新闻热线:0538-8582000

通讯员qq群:40376627

大众报业集团主办

首页 > 健康频道 > 医院新闻

妊娠糖尿病不利母婴健康 治疗首选胰岛素

2014-04-24 20:13:00 作者:  来源:大众网

      小丽结婚后三个月就有了好消息,自然成了全家的重点保护对象。进入孕期半年后,没有什么不适的她在家人的劝说下到医院做了例行检查。检查结果显示,其他项目都正常,唯独空腹血糖值“高高在上”,医生告诉她得了糖尿病。小丽得的糖尿病比较特殊,因为发生在孕期,医学称为妊娠糖尿病。

      统计资料显示,每30个孕妇中就有一人被妊娠糖尿病盯上。妊娠糖尿病不同于普通糖尿病,病因与孕期体内的荷尔蒙变化密切相关。突出表现在各种胰岛素抵抗激素分泌量增多,迫使胰岛分泌更多的胰岛素来维持糖代谢于正常状态,由于人与人之间存在个体差异,不是所有孕妇的胰腺都有足够的代偿能力,故代偿能力差或者胰岛素敏感性不够的孕妇容易出现糖代谢异常(这种异常大多在孕3个月以后)。如果又有不良因素的影响,您就很可能患上妊娠糖尿病了。

      哪些危险因素“助纣为虐” 

      肥胖肥胖是妊娠糖尿病的首要危险因素之一,尤其是中重度肥胖孕妇,息上妊娠糖尿病的危险性相当于体重正常者的22倍。原因在于肥胖者脂肪肥厚,而脂肪细胞的胰岛素受体不敏感,通过反馈机制刺激胰腺长期高水平分泌胰岛素,招致内分泌失调而引起糖尿病。

      膳食失当 比如孕妇无节制地进食,尤其是大量进食糖分高的果品,会对胰岛素分泌带来很大压力,造成代谢紊乱,而一旦胰岛素分泌失常,体内血糖得不到相应调节,妊娠糖尿病也就来了。

      缺乏运动 法国医生发现,孕期勤于活动的孕妇发生妊娠糖尿病的可能性较小,比那些很少活动的女性要低23%。美国同行的资料亦显示,快步走但不进行剧烈运动的女性,与妊娠糖尿病结缘的可能性,比那些缓慢散步的女性低34%;每天快步走30分钟以上或爬15层楼梯,也可降低女性罹患妊娠糖尿病的风险;而那些每周看电视达20小时以上,且运动强度很低的女性,患上妊娠糖尿病的可能性比每周看电视少于2小时,且经常运动的女性要大2.3倍。

      香烟烟雾 美国研究人员对4500名孕妇的资料进行了分析,发现吸烟的孕妇平均血糖值最高,而从未吸烟或戒烟的孕妇血糖值最低;其中,吸烟的孕妇发展为妊娠糖尿病的概率达到47%,暴露在吸烟环境中的孕妇也达到10%。

      显然,保持正常体重、合理营养、适度运动、避免主动或被动吸烟,便成为你远离妊娠糖尿病阴影的护身之宝。

      妊娠糖尿病不利“母婴”健康 

      妊娠糖尿病对妈妈和宝宝的健康都非常不利。对孕妇来说,它可导致高血糖、高血压及先兆子痫等病变。对胎儿来说,它可直接导致流产、宫内发育迟缓,畸形儿、巨大胎儿及低体重儿的几率增加,还可能出现新生儿高胆红素血症、低血糖、呼吸窘迫综合征等多种新生儿合并症。同时,妊娠糖尿病对母婴的远期影响也不可忽视,“糖妈妈”和她们的孩子日后患上糖尿病等慢性病的几率都较常人更大。

      胰岛素为首选治疗方式 

      妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠的患者如血糖控制不达标,需选择胰岛素治疗。妊娠糖尿病多以餐后血糖增高为主,故多在每日三餐前皮下注射短效或速效胰岛素类似物(我国批准使用门冬胰岛素)即可。如确实空腹血糖也增高,则考虑应用中效人胰岛素。胰岛素类似物门冬胰岛素的安全性、有效性高于普通胰岛素,对母亲和胎儿的并发症较少,起效快,低血糖的发生率更低,目前常作为首选的胰岛素。

      妊娠糖尿病强化治疗标准更严格 

      妊娠期间的糖尿病患者血糖不达标需进行胰岛素强化治疗,但是按照《2010年版中国2型糖尿病防治指南》的要求,妊娠糖尿病的血糖控制比普通的糖尿病患者标准更严格。

      妊娠糖尿病的血糖控制标准为餐前血糖在3.9mmol/L~6。 mmol/L,餐后一小时血糖小于8.5 mmol/L,糖化血红蛋白在7%以下,在避免低血糖的情况下,糖化血红蛋白尽量控制在6.5%。

初审编辑:
责任编辑:刘辉



大众网版权与免责声明
1、大众网所有内容的版权均属于作者或页面内声明的版权人。未经大众网的书面许可,任何其他个人或组织均不得以任何形式将大众网的各项 资源转载、复制、编辑或发布使用于其他任何场合;不得把其中任何形式的资讯散发给其他方,不可把这些信息在其他的服务器或文档中作镜像复制或保存; 不得修改或再使用大众网的任何资源。若有意转载本站信息资料,必需取得大众网书面授权。
2、已经本网授权使用作品的,应在授权范围内使用,并注明“来源:大众网”。违反上述声明者,本网将追究其相关法律责任。
3、凡本网注明“来源:XXX(非大众网)”的作品,均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对 其真实性负责。本网转载其他媒体之稿件,意在为公众提供免费服务。如稿件版权单位或个人不想在本网发布,可与本网联系,本网视情况可立即将其撤除。
4、如因作品内容、版权和其它问题需要同本网联系的,请30日内进行。

 

本网特稿

重磅专题

泰安新闻

论坛热帖