泰安市妇幼保健院临床药学室供稿

　　

　　头孢类药物与青霉素类同属于?-内酰胺类抗生素，具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、过敏反应较青霉素类少见等优点。是一类高效、低毒的杀菌剂，目前得到广泛使用。我们熟知的有头孢拉定、头孢曲松、头孢氨苄等。

　　大部分头孢类属于FDA妊娠分级的Ｂ类，在妊娠期使用较为安全。对于吸收、代谢能力差以及对于药物要求严格的儿童，目前头孢类也是相对安全的一类抗菌药物。

　　不久前，一则信息“藿香正气水与头孢一起服用，会马上丧命！”令不少人大吃一惊。真的这么可怕？事实上，藿香正气水和一部分头孢类药物的确不能同服，但后果并没有网传的那么夸张。每支藿香正气水大约10毫升，其中40%至50%是酒精。酒精即乙醇，进入人体后，正常的代谢过程是在肝脏内氧化成乙醛，继而氧化成乙酸，乙酸很容易进一步代谢而排出体外；但头孢哌酮或头孢曲松等药物会抑制乙醛脱氢酶的活性，如果同时服用，药物会使乙醛产生后不能进一步氧化成乙酸，造成服药者体内乙醛聚集，继而出现面部潮红、视觉模糊、搏动性头痛、恶心、出汗、呕吐，非常严重的情况下，会出现惊厥、神志不清、心动过速、低血压、呼吸困难甚至心肌梗死等中毒反应，也就是“双硫仑样反应”。但如果同服了头孢类药物和藿香正气水，也无需太恐慌，因为只有大量饮酒并大量服药的极端情况下，才有可能会导致死亡，有专家统计过，2011年至2013年间出现的555例“双硫仑样反应”病例，只有1例死亡。

　　即便如此，我们也提醒大家，在服用过头孢类药物后，尽量不要食用酒心巧克力、蛋黄派、某些中成药（如藿香正气水、十滴水、风湿液）等含有酒精的食物或药物，以免导致不良反应影响大家的身体健康。此外甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮，格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、胰岛素等降糖药物以及抗凝药华法林，与酒精同服也会引发“双硫仑样反应”。

　　如果孩子发烧，服用头孢类药物后，还能用酒精物理降温吗？建议家长，孩子如果服用了头孢类药物，最好不要用酒精进行擦浴，用温凉的水擦体就可以，避免出现“双硫仑样反应”。此外，由于头孢类抗菌药物为时间依赖性抗菌药物，建议家长一定按照医嘱按时服药，不要随意增减次数，以免影响药效或导致不必要的不良反应。

　　头孢类药物虽然有其优点，但使用不当也会产生不良反应，常见的有皮疹、荨麻疹、药疹和嗜酸性白细胞增多等。此外，近年来随着头孢类药物的广泛应用，其细菌耐药率也在逐年上升。因此，我们在应用头孢类药物之前要咨询医生及药师等专业人士，不要盲目使用，最好在他们的指导下合理使用。