MRI检查下的癫痫发作 可测乳酸癫痫区域的变化

　　18岁男性患者，自出生后3月开始间断性抽搐发作，意识尚清，间隙不定。3岁曾就诊治疗，诊断为癫痫（具体不详）。因“近1周来发作频率增加，昨夜发作5次，伴意识不清”入院检查。经询问后得知最近有感冒病史。（下图为医院MRI检查图）

　　癫痫在医学中的常用检查有：

　　1、实验室血、尿、便常规检查及血糖、电解质（钙磷）测定。

　　2、脑脊液检查。如病毒性脑炎时，白细胞计数增多、蛋白增高，细菌性感染时，还有糖及氯化物降低。脑寄生虫病可有嗜酸性粒细胞增多；中枢神经系统梅毒时，梅毒螺旋体抗体检测阳性。颅内肿瘤可以有颅内压增高、蛋白增高。

　　3、血清或脑脊液氨基酸分析可以发现可能的氨基酸代谢异常。

　　4、神经电生理检查。传统的脑电图记录。如硬膜下电极包括线电极和栅电极放置在可能是癫痫区域的脑部。

　　5、神经影像学检查。CT和MRI大大提高了癫痫病灶结构异常的诊断。目前已在临床应用脑功能检查包括阳离子衍射断层摄影（PET）、单光子衍射断层摄影（SPECT）和MRI光谱分析仪（MRS）。PET可以测量脑的糖和氧的代谢脑血流和神经递质功能变化。SPECT亦可以测量脑血流、代谢和神经递质功能变化，但是在定量方面没有PET准确。MRS可以测量某些化学物质，如乙酰天冬氨酸含胆碱物质、肌酸和乳酸在癫痫区域的变化。