“食错药”也会导致心绞痛 心绞痛发作如何急救

　　心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。心绞痛发生的时候表现为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。心绞痛也有可能是由于用药不当引起的，所以在日常学会心绞痛的急救方法显得尤为重要。
　　“食错药”也会导致心绞痛
　　抗心绞痛药物如硝酸甘油、心痛定、潘生丁等，均有扩张冠状动脉、改善心肌供血的作用，若硝酸甘油过量使用或撤药过急，可诱发冠状动脉痉挛，出现心绞痛。
　　一名65岁的男性患者，有冠心病、心绞痛史，外出时突发心前区疼痛，伴心悸、胸闷，便掏出一瓶消心痛。说明书上注有每次5～10mg，他为了快速见效将8片（共40mg）消心痛一次含服。过了5分钟，不仅上述症状没有缓解，反而昏倒在地……幸好被路人及时发现，急送医院抢救才转危为安。
　　专家分析，这是一种由抗心绞痛药物使用不当引起的药源性心绞痛。目前有相当一部分药源性心绞痛本身是由抗心绞痛药物引起的。那么，哪些药物使用不当可造成药源性心绞痛呢？
　　抗心绞痛药物如硝酸甘油、心痛定、潘生丁等，均有扩张冠状动脉、改善心肌供血的作用，若硝酸甘油过量使用或撤药过急，可诱发冠状动脉痉挛，出现心绞痛。
　　抗高血压药物如肼苯哒嗪、呱唑嗪、硝苯吡啶等，均可治疗高血压。但肼苯哒嗪能加快心率，增加心肌耗氧量。哌唑嗪亦有类似副作用。它们与心得安同服，很有可能诱发冠状动脉痉挛，出现心绞痛。
　　抗心律失常药如心得安，在用药过程中突然停药，可引起心绞痛、室性心动过快、严重心肌梗塞，甚至猝死。
　　拟肾上腺素药物如肾上腺素、多巴胺等，用药过大，可使血压骤升，加快心率、增加心肌耗氧，结果诱发心绞痛。
　　抗血小板聚集剂如阿司匹林等，若用量过大，亦可诱发冠状动脉痉挛，出现心绞痛。
　　心绞痛如何急救？
　　心绞痛如果突然发作，手头又没有急救药品时，建议家属或他人及时按压患者的至阳穴，几分钟后患者心绞痛的症状就能得到缓解。
　　操作手法是：左手扶住患者的肩部，右手拇指和食指持5分硬币一枚，将硬币边缘横放于至阳穴（在背部，在脊背正中线第七、八胸椎棘突之间）适当用力按压，局部可有酸胀感，一般半分钟到1分钟就可缓解疼痛。
　　如果找不准至阳穴，比较简单的是让患者低头，颈后隆起的骨突即为第七颈椎，由此往下数到第七个骨突即第七胸椎，其下方凹陷处就是至阳穴。按压4分钟以上，可维持作用时间达20分钟左右，这与舌下含服硝酸甘油片和速效救心丸有类似的效果。
　　按压至阳穴还有预防心绞痛发作的作用，一般每天按压3次，或者是在从事较重体力劳动前、情绪不佳时按压至阳穴，可以有效防止心绞痛发作。
　　心绞痛发作躺下还是坐起来
　　很多冠心病患者都知道当心绞痛发作时，应绝对卧床休息，保持安静的环境。“但是，当心绞痛发作合并心功能不全时，要采取半卧位或坐位，躺下会加重症状。”
　　一般单纯心绞痛发作时，只要患者躺下来，心绞痛很快会缓解。但是，如果已合并心功能不全，大部分人躺下几分钟就感心慌气短，坐起来反而减轻。
　　　　很多冠心病患者都知道当心绞痛发作时，应绝对卧床休息，保持安静的环境。“但是，当心绞痛发作合并心功能不全时，要采取半卧位或坐位，躺下会加重症状。”心脑血管专家特别提醒到。
　　一般单纯心绞痛发作时，只要患者躺下来，心绞痛很快会缓解。但是，如果已合并心功能不全，大部分人躺下几分钟就感心慌气短，坐起来反而能缓解不适症状。合并心功能不全的患者，心绞痛发作时应立即采取半卧位或坐位。如果马上躺下，会使心肌缺血缺氧更严重，导致心肌梗死。
　　所以，患者应清楚地了解自己的疾病情况，以便正确对待。此外，饮食上应限制富含动物脂肪与胆固醇的食物。