高原性心脏病要积极治疗 氧疗是治疗方法之一

　　高原性心脏病（高心病）（High Altitude Heart Disease）以慢性低压低氧引起的肺动脉高压为基本特征，并有右心室肥厚或右心功能不全。它是慢性高原病的另一种类型，可分为小儿和成人高原心脏病。本病易发生在3500m以上高原，多为慢性经过，个别初进高原者特别是儿童可以急性或亚急性发病，国外称亚急性高原病（subacute mountian sickness）。急性或亚急性患病者，以显著肺动脉高压引起的右心室扩大和充血性右心衰竭为特征，而慢性患病者以右心室后负荷过重所致的右室肥厚为主的多脏器损害。那么，高原性心脏病应如何治疗？

　　1、一般治疗 

　　高心病病人除低氧的个体差异外，劳累、寒冷及呼吸道感染常为诱发因素。故在高原应注意劳逸结合，保证睡眠时间及睡眠质量，适当进行体育锻炼。心功能不全者应注意卧床休息。调整饮食，多食水果和新鲜蔬菜，禁止吸烟和过量饮酒。

　　2、氧疗 

　　吸氧是纠正缺氧、提高血氧饱和度、改善心功能的重要手段。给氧依病情采用间断或持续低流量（1L/分钟）吸氧，一般不必应用高浓度给氧，以使PaO2提高到50mmHg，SaO285%以上为宜。

　　3、强心及利尿 

　　有心力衰竭者宜选用强心剂，可选用西地兰、地高辛等。并可合用双氢克尿噻、速尿等。

　　4、降低肺动脉压 

　　肺动脉高压是发生高心病的关键，可酌情选用氨茶碱或酚妥拉明等。

　　5、抗生素 

　　高心病病人极易并发呼吸道感染，防治感染可依病情酌情选用广谱或一般抗生素。

　　6、脱离高原环境 

　　凡心脏明显扩大，有明显肺动脉高压和心功能严重不全者应考虑转至平原或较低海拔处治疗。