通讯员 宋帅

　　近日，泰安市中心医院脊柱外科专家团队借助先进的3D打印技术，成功为一名颈椎神经根鞘瘤患者切除了肿瘤。患者术后恢复良好，没有出现任何并发症。此例手术的顺利完成，有力彰显了脊柱外科全面的技术实力。

术前与患者家属谈话

　　据介绍，患者刘星（化名）因颈部肿块到泰安市中心医院脊柱外科就诊，后被诊断患有颈椎神经根鞘瘤。“这种疾病发病率较低、进展缓慢，容易被患者忽视。然而，病情一旦发展到一定阶段，将严重威胁患者的生命健康，必须尽快进行手术治疗。”泰安市中心医院脊柱外科副主任医师张鹏告诉记者，刘星颈部的肿瘤自颈椎3—4椎管内发出，经左侧椎间孔向前下方生长至左颈侧方，毗邻高位颈髓、椎动脉等主要组织，手术切除难度非常大。“我们不仅要切除肿瘤，解除其对神经的压迫，还要全面保护患者的血管、颈椎，从而避免患者出现血管、神经损伤等并发症。”张鹏说。

手术中

使用3D打印材料

　　为保证手术顺利进行，脊柱外科主任刘峰教授、副主任秦之威教授组织了科室讨论，最终制订了“后路显微镜下肿瘤切除+3D打印导板辅助椎弓根螺钉内固定术”的手术方案，并充分讨论了术前准备、术中风险、术后康复等一系列问题。随后，在3D打印创新研究中心全力配合支持下，专家团队将患者高精度CT以及核磁共振扫描所获得的影像学数据相融合，结合3D打印技术，成功将患者的肿瘤及周围组织按1：1比例精准打印出来。

　　“利用3D打印技术制作出来的彩色模型，肿瘤边界清晰，肿瘤周围的血管、骨质结构也栩栩如生，完全可以称得上是患者颈椎内肿瘤的‘克隆产品’。”张鹏表示，3D打印的个性化、立体化肿瘤模型给了临床医生充分的病灶结构信息，对优化手术设计、指引手术切除、提高手术安全、畅通医患沟通都起到了重要作用，“患者看到这个彩色模型后，对自己的病情有了更清醒的认识，对治疗也更有信心了。”

术后查房与患者交流

　　除3D打印技术外，显微镜技术、神经监测系统的威力也在此手术中得到了彰显。“由于脊柱毗邻重要的神经、血管结构，解剖复杂，对手术的要求较高；另一方面，该患者的肿瘤与脊髓及椎动脉位置关系紧密，更需要慎之又慎。”张鹏表示，高倍显微镜可以放大手术视野，进而呈现出清晰图像，大大提高了医生术中辨识度和手术安全性。“与此同时，我们借助成熟的术中神经监测系统，随时掌握患者状况，有力保证了手术质量和安全。”张鹏告诉记者，整个手术约历时3小时，患者术后第二天就能下床活动，目前恢复良好。

　　据介绍，所谓3D打印技术是以数字模型文件为基础，运用光敏树脂、尼龙粉末、金属粉末等材料，通过逐层打印方式来构造物体的技术。目前，3D打印技术在医疗行业的应用主要有手术模型、手术导板、金属植入物、康复辅具和脏器三维重建（打印），覆盖了骨科、肿瘤科、口腔、肝胆、泌尿、胸外等学科专业。泰安市中心医院3D打印创新研究中心自建立以来，与临床科室深入结合，3D打印技术已展现出显著优势。