泰安市中心医院口腔科主任万光勇

　　口腔健康是人体健康的重要组成部分。牙龈肿痛，牙痛，蛀牙等都是常见的口腔疾病，这些口腔疾病都有哪些危害？造成口腔疾病的原因是什么？如何拥有一个健康的口腔？……近日，泰安市中心医院口腔科主任万光勇，就口腔疾病方面的相关问题，为您一一解答。

　　认识：口腔疾病种类繁多，影响全身健康

　　随着口腔问题获得越来越多的重视，我国全民的口腔健康已经得到良好的改善，但据有关调查显示，我国几乎人人都得过牙齿疾病。口腔疾病有很多种类，会影响全身的健康，且难以全面防治。

　　记者：常见的口腔疾病有哪些？

　　万光勇：口腔疾病是一种常见病，常见的有牙体病、牙髓病、牙周病，口腔粘膜病，牙列不齐等。这些常见的口腔疾病发病率非常高，却往往容易被人们忽视。如一个小小的牙齿龋坏问题，所涉及的不仅是牙齿本身，有可能因延误治疗而酿成全身其他系统的疾病。

　　记者：口腔疾病的危害有什么？

　　万光勇：有研究发现，口腔疾病易引起并发症，影响全身的健康。比如牙周病是牙齿支持组织，包括牙龈、牙周韧带、牙骨质、和牙槽骨因炎症所致的一种疾病，是最常见的口腔疾病之一。该病的主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙齿松动、移位、咀嚼无力等，严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。流行病学调查显示牙周炎是我国成年人丧失牙齿的首位原因。另外，牙周病会感染心血管组织，引起心血管疾病。严重的牙周脓肿若不及时治疗，可引起颌下淋巴结炎或者化脓性淋巴结炎，还会引起全身的脓毒血症、败血症。

　　牙体病临床上又称为龋病，临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段。龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，一般平均龋患率可在50%左右，是口腔主要的常见病，世界卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。龋病的好发部位与食物是否容易滞留有密切关系。牙齿表面一些不易得到清洁，细菌、食物残屑易于滞留的场所，菌斑积聚较多，容易导致龋病的发生，这些部位就是龋病好发部位，包括:窝沟、邻接面和牙颈部。龋病如果不及时治疗容易发展成牙髓炎、牙髓坏死、根尖周脓肿、颌骨中央型骨髓炎、骨坏死等。

　　中国牙病防治基金会开展了一项针对两万人的调查，结果发现超过50%的受访者牙齿出现问题才就医，将近三成人从来不看牙医。口中长期保留烂牙，或者炎症不及时治疗，会引起败血症，通过脑部CT，会发现头颅内有脑脓肿；口腔疾病产生有害细菌，可引起糖尿病。过多的细胞因子会破坏胰岛腺，减少人体必要胰岛素的分泌量，容易引起Ⅱ型糖尿病的发生。从长远来说，很多有害细菌会增加糖尿病患者罹患一些严重并发症的风险，间接地增加死亡风险。

　　原因：缺少基本的口腔卫生常识以及不良的个人卫生习惯

　　从临床实践中表现出来的口腔疾病产生的原因，重点在于缺少基本的口腔卫生常识以及不良的个人卫生习惯。

　　记者：造成口腔疾病的原因是什么？

　　万光勇：就牙周病而言，主要有局部因素和全身因素。局部因素：口腔卫生不良，附着在牙齿上的牙菌斑是引发牙周炎的始动因子，也是造成牙周组织破坏的必需因素；牙石、食物嵌塞、创伤、牙位异常等是局部促进因素；全身因素主要有遗传因素、性激素、吸烟、糖尿病、骨质疏松症等。

　　就牙体病也就是龋齿而言，主要原因有：口腔卫生不良、不良的饮食习惯、牙齿深的窝沟未能及时封闭、牙齿在发育过程中牙釉质发育不良、牙齿拥挤排列不齐等原因。

　　日常的刷牙是每天都需要进行的口腔清理活动，但是有一部分人群的刷牙方法是不正确的。再者，对于一些不良生活习惯，没有进行及时纠正。例如：很多儿童都以甜食为基础零食，甚至有的家长用糖果来作为哄孩子的“法宝”；有的成年人，经常用牙齿作为生活工具来使用，经常性地撕咬硬物，会造成牙齿移位甚至咬断牙齿等。最后，当口腔疾病发生时，没有及时、正确地进行治疗，影响到了整个口腔的健康。从而容易把简单的口腔疾病发展成了严重疾病。

　　预防：定期口腔检查与护理，减少发病机率

　　定期口腔健康检查，即在没有口腔疾病或自己没有感觉到患有口腔疾病的情况下，进行的口腔健康检查。定期的时限随年龄而异，一般成人每年检查一次。

　　记者：该如何拥有一个健康的口腔呢？

　　万光勇：想要保持口腔健康，需要进行科学有效预防措施，增加日常口腔保健常识，只有科学合理地对口腔进行定期检查与护理，才能保证口腔健康，减少口腔疾病的发病机率。

　　对于孕妇来说，口腔健康不仅关系到孕妇自身的健康，还与胎儿的生长发育息息相关。妊娠期口腔疾病产生的疼痛和不适，轻者会影响孕妇进食，导致营养失调，重者口腔炎症会扩散全身波及胎儿，增加胎儿流产或早产的风险，甚至导致胎儿畸形。因此，女性在计划怀孕时就应主动接受口腔健康检查，不要带着口腔疾病怀孕。

　　儿童的第一次口腔健康检查应在第一颗乳牙萌出后6个月内，也就是儿童一岁内进行，主要是检查儿童乳牙萌出情况并评估其患龋齿的风险，提供有针对性的口腔卫生指导并建立儿童的口腔健康档案。儿童一岁以后应每半年进行一次常规的口腔健康检查。

　　成年人尤其是老年人应每半年至少进行一次口腔健康检查。由于老年人口腔解剖生理的特殊性，口腔疾病发展变化速度快，口腔自我修复能力减弱。定期口腔健康检查的目的在于及早发现疾病。检查的内容包括龋齿（尤其是根面龋）、牙周病、口腔粘膜病、口腔癌等。

　　提醒：选择正规医院口腔专科，才能更安全，更放心

　　俗话说，“牙疼不是病，疼起来要人命”。既然“疼起来要人命”，那就肯定要去检查、治疗。现如今，私人牙科诊所比比皆是，乱象频出，广大患者朋友该如何选择放心、安全、正规的牙科治疗机构呢？

　　记者：很多人为了贪图价格便宜，会选择私人牙科小诊所，如此一来，存在哪些安全隐患？

　　万光勇：与公立医院口腔科相比，私人小诊所在医疗人员技术水平和诊疗水平上有明显的差距。泰安市中心医院口腔科，所有的医疗人员几乎都是硕士研究生以上学历，都受过专科的正规培养，在治疗过程中更加规范。

　　在收费方面都是按照国家物价部门确立的收费标准进行收费，而民营牙科诊所收费标准存在一定的乱象。三甲医院以及高端诊所用的设备几乎都是国外生产的，而一些私人的诊所，设备不正规、消毒状况堪忧、消毒流程不合乎规范，存在使用过期的消毒剂、对诊疗过程中产生的感染性废物乱扔乱放等乱象。

　　泰安市中心医院口腔科为泰安市医学特色专科。由口腔颌面外科专业、口腔内科专业、口腔修复与正畸专业、牙种植中心四个专业组成。是集医学、科研、教学于一体的综合性学科，技术水平在全省同级别医院中名列前茅。科室拥有牙椅30台，CBCT、全数字化曲面断层x光机、stryke微型来复锯、全套铸造、烤瓷系列、种植牙系列。近五年获省科技进步三等奖一项，泰安市科技进步二等奖6项，泰安市科技进步三等奖4项，省级立项课题4项，泰安市科技局立项课题4项，中华级论文5篇，SCI论文5篇，国家级及省级论文50余篇。

　　记者：咱们医院口腔科有哪些诊疗特色？

　　万光勇：主要包括：1、口腔内科专业：主任医师一名，副主任医师3名，主治医师3名，其中，博士研究生2名，硕士研究生6名。开展的治疗项目包括龋病的充填修复、牙外伤的处理、根管治疗、牙髓治疗失败病例根管再处理、牙周-牙髓联合病变的综合治疗等多项诊疗服务。同时率先在周边地区开展了牙周病的预防及治疗显微根管治疗术和牙周病治疗的引导性牙周组织再生术。2、口腔修复与正畸专业：副主任医师4名，主治医师2名，其中，硕士研究生4名。开展的业务包括牙体缺损修复如各种烤瓷全冠修复、桩冠修复，牙列缺损的固定桥修复、活动修复、牙列不齐、反牙（牙合）、上颌前突、下颌后缩、错颌畸形的早期治疗、正颌手术前的正畸治疗等。3、口腔颌面外科专业：主任医师3名，副主任医师2名，其中博士研究生3名，硕士研究生2名。开展的治疗项目有：婴幼儿唇腭裂整复术（医院为唇腭裂微笑列车定点医院）；颌面及颈部血管瘤的治疗；颌骨复杂性骨折整复术；颞颌关节成形术等。在口腔颌面部肿瘤的治疗中可利用各种皮瓣如：胸大肌皮瓣、前臂皮瓣、足背皮瓣、小腿内侧皮瓣等对口腔颌面肿瘤手术后缺损进行功能性修复，治疗水平达到国内先进水平，“小腿内侧皮瓣修复口腔癌手术后缺损及舌再造术”经鉴定达到国际先进水平，填补国内外空白。

　　专家名片：

　　万光勇|泰安市中心医院口腔科主任，医学博士，主任医师，硕士研究生导师。山东省口腔医学会常务理事，山东省口腔颌面外科协会常委，山东省口腔医学会委员，淮海经济区口腔医学会委员。泰安市优秀学科带头人，泰安市专业技术拔尖人才，泰安市首批“泰山医学家”，泰安市中心医院“优秀专家”。1996年毕业于上海交通大学医学院，获口腔颌面外科硕士学位，2009年毕业于山东大学医学院，获整形外科博士学位。从事本专业20余年，有丰富的临床经验和娴熟的手术操作技能，擅长口腔疾病、口腔颌面部良、恶性肿瘤的治疗及应用各类皮瓣整复口腔颌面部的手术后缺损，对口腔颌面部骨畸形及颜面部畸形的整形术、唇裂、腭裂整复术有独到之处，对口腔颌面部复杂性外伤及骨折、三叉神经痛及面肌痉挛的治疗有较高的造诣。发表论文20余篇，获泰安市科技进步二等奖2项，三等奖3项，有20余项新技术填补泰安市空白，有些新技术、新业务达到国内先进水平。