据世界卫生组织的有关统计显示，心衰已经成为老年人的健康杀手。全世界心衰发病率将近2%，我国慢性心衰患者达到360万，这部分人群2年死亡率为37%，6年死亡率达到82%。
寻觅心衰的蛛丝马迹
心力衰竭，简称心衰，是指由于心脏排血量减少或不能将静脉回心血量充分排出，引起静脉回流受阻，导致静脉系统淤血及动脉系统血液灌注不足所出现的心脏循环衰竭。简而言之，心力衰竭就是心脏不能压出足够的血液满足身体各部分的需要。心衰导致心脏收缩或舒张功能减退，一方面是由于心脏排血量减少使周围组织灌注不良，不能满足机体代谢所需血液，病人就会出现呼吸困难、运动耐力下降等症状；另一方面因心脏排血量减少使周围回流的静脉血受到一定影响，病人这时就会出现淤血，表现为下肢浮肿或肝大、消化道淤血等。
当出现下列情况之一时，应警惕老年性心衰的可能：
稍活动或劳动即感心慌、胸闷、气促。
尿量减少，短时间内体重明显增加，这说明您的体内有过多水分不能通过肾脏排出，显示心脏功能已出现失代偿状态。
卧位性干咳，当您站立或坐位时不出现咳嗽，躺平后即出现干咳，说明肺部已明显充血或淤血。
夜间突然憋醒或伴有喘息，坐起或起床后症状很快消失，说明您已有明显的心功能不全或早期左心衰的症候。
平卧后即感到胸闷气短，且需垫高枕头或取半卧位才舒适，这说明症状已进一步加重了。
咳出来的痰刚开始时为白色痰，量也比较少，后来吐大量白色泡沫痰或洗肉水样痰，并伴有口唇或面色青紫，大汗淋漓喘息，这表明您已有明显或重度急性左心衰，应及时去医院就诊。
“心衰”它来了怎么办？
外科手术对付心衰
专家们研究了几种心衰不同的实验治疗方法，包括：
1、心肌成形术：外科医生采用的使心脏泵血功能更好的一种手术。外科医生把从背部和腹部取来的肌肉包裹于心脏周围。安装一个与心脏跳动频率一致的起搏器。
2、辅助人工心脏（VADs）：是一种机械性的起搏泵血装置，埋植入胸部帮助心脏泵出更多的血液。VADs可用来帮助病人存活直到有合适的可供移植的供体心脏出现。VADs还可以作为严重心衰长期治疗的心脏移植。这些装置需要靠外科手术植入，在心脏和装置间做一个联结。可以看辅助人工心脏的图解说明。
外科手术种类选择
1、冠状动脉搭桥手术
2、血管成形术（有或没有其他手术操作，如皮瓣血管移植术或经皮腔内斑块旋切术）
3、心脏移植术
冠状动脉旁路搭桥手术
冠状动脉旁路搭桥手术（CABG）是针对已经有狭窄或有动脉粥样硬化斑块阻塞的动脉的周围部分进行的手术。
阻塞的动脉部分经由身体其他部位的血管搭桥后作为旁路。血液重新直接由新的血管流动，恢复受影响的心肌的血流。
冠状动脉旁路搭桥手术是冠心病的一种常见治疗。
血管成形术
血管成形术是指把血管部分阻塞的全部打开的一种手术，这样血液可以更容易的流过。最经常做的手术是把狭窄的或被斑块或栓子阻塞的血液流入心脏的冠状动脉打开。
在血管成形的手术操作中，一条细细的可以弯曲的导管经由腹股沟或腋窝仔细慢慢地导入狭窄的血管中。一旦导管接触到狭窄的动脉，导管末端的小球囊会膨胀。这个球囊会保持膨胀状态20秒至3分钟。从展开的球囊来的压力会挤压动脉壁的脂肪和钙沉着，提高血流量。
一旦脂肪和钙沉着被压扁后，一个小的、扩张的金属管有时会置入动脉使之保持开通状态。血管成形术后置入金属管的动脉再狭窄几率比单纯的血管成形术低很多。
正确用药对付心衰
A级
主要对应人群是慢性心衰的高危人群，如高血压、糖尿病、冠心病、有可能导致慢性心衰的药物治疗史、酗酒、家族性心肌病等。
★治疗规律运动、戒烟、治疗高血压、治疗高脂血症、戒酒和杜绝滥用药物。有过心脏病发作、高血压、糖尿病患者应用ACEI类药物，有过心脏病发作也可应用β-阻滞剂。
B级
诊断收缩性慢性心衰，但无症状。有心脏结构和功能异常。
★治疗应用A级治疗，同时所有患者应当接受ACEI和β-阻滞剂治疗。医生和患者应讨论有因可除的治疗方法的选择，如血运重建、瓣膜功能的矫正等。
C级
有心脏结构和功能异常，并有症状。
★治疗应用A级治疗，且所有患者应当接受ACEI和β-阻滞剂治疗。可以应用利尿剂和地高辛，限制盐的摄入量，监测体重，适当限制液体入量。恶化心功能药物应当停用。如经以上治疗后，患者仍有症状应加用螺内酯治疗。
D级
尽管应用最佳的治疗，但由于心脏结构变化显著，患者症状突出，常常需要特殊的治疗，相当于终末状态。
★治疗应用A、B、C治疗。此时除药物治疗外，还应评价患者是否需要下列方法治疗：左心辅助装置、心脏移植、心脏再同步化治疗等。连续滴注正性肌力药物和终末关怀。
