髋关节脱位的病因及其症状表现与诊断

　　髋关节脱位是一种严重损伤，因为髋关节结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重，且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前，后及中心脱位3种类型。

　　脱位后股骨头位于Nelaton线（髂骨前上棘与坐骨结节连线）之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位，股骨头被挤向中线，冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见，这种损伤应按急诊处理，复位越早效果越好。

　　髋关节脱位是由于外力作用而造成脱位，脱位分为前、后脱位和中心脱位三种类型，以后脱位最常见。

　　1、后脱位：后脱位是由于髋关节在屈曲、内收，受到来自股骨长轴方向的暴力，可使韧带撕裂，股骨头向后突破关节囊而造成后脱位。

　　2、中心脱位：若髋关节在屈曲和轻度内收位，同样外力可使髋臼顶部后缘骨折，股骨头向后脱位。如髋关节在中位或轻度外展位，暴力可引起髋臼骨折，股骨头沿骨折处向盆腔方向移位，叫作中心脱位，很少见。

　　3、前脱位：如髋关节处于外展位，股骨大粗隆与髋臼上缘相顶撞，以此为支点继续外展，暴力沿股骨头长轴冲击，可发生前脱位。股骨头可停留在闭孔或耻骨嵴处。如在下蹲位，两腿外展，窑洞倒塌时，也可发生前脱位。

　　一、髋关节脱位的症状表现：

　　1、外伤后患髋肿痛，活动受限。

　　2、后脱位患髋屈曲，内收、内旋、短缩畸形。

　　3、前脱位，患髋伸直外展外旋畸 形。

　　4、中心脱位，患肢短缩畸形，髋活动受限。

　　二、髋关节脱位的诊断：

　　1、有明显外伤史。

　　2、患髋肿、痛，活动受限。

　　3、患髋屈曲内收、内旋畸形，或外展外旋畸形。

　　4、X线拍片：可见脱位，或合并髋臼骨折。