本报记者 路伟 王伟强 通讯员 周峰
近日,第二批国家级县级公立医院综合改革试点正式确定,泰安市的宁阳县、东平县和肥城市被列为第二批改革试点,试点县级医院将取消15%的药品加成。2012年底,新泰市推行县级公立医院综合改革,五家试点医院常用药品取消加成。其中,新泰市人民医院近二千种药品零差价销售,一年让利2800多万元。
又有三个县市 列入公立医院医改试点
近日,国家卫生计生委、财政部和国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室,公布第二批国家级县级公立医院综合改革试点,宁阳县、东平县和肥城市被列为第二批改革试点。试点县级医院将取消15%的药品加成,改变“以药养医”模式,逐步建立科学的补偿机制、医疗绩效评价机制、符合医疗行业特点的人事薪酬制度以及现代医院管理制度。
“现在家庭条件好了,有病都去县里的医院检查、治疗,那里的医疗条件毕竟比卫生院好一些。”宁阳县蒋集镇的陈先生说,他挺期待公立医院取消药品加成后,药价能够下降。
记者联系三个县市卫生局工作人员,他们均表示,试点刚公布,具体的改革计划还没出。“现在计划正在紧急制定,等改革计划出来之后,按照新计划开展工作。”宁阳县卫生局工作人员说。
近二千种药品取消加成 患者一年省2800多万元
2012年底,新泰市被列为首批县级公立医院综合改革试点,新泰有5家试点医院常用药品取消加成。
14日上午,记者在新泰市人民医院综合楼大厅内,遇到了前来看病的市民刘先生。他刚从药房拿完药,来到大厅的屏幕前核对药品价格。记者看到屏幕上不断显示着“医改试点医院取消药品加成公示”信息,各种药品的名称、规格、单位、生产厂家、原零售价、现零售价等依次出现,西侧过道内也摆放着两个药品零差率公示栏。
刘先生告诉记者,他患有糖尿病,每个月都来人民医院拿药,以前长秀霖胰岛素206元一支,现在降到了172元,诺和灵30R也由70元降到了56元。“我每个月需要四五支胰岛素,这样算下来,每月能省一二百元,给家里省了一笔不小的开支。”刘先生高兴地说。
新泰市人民医院医改办公室主任刘传新说,从2012年12月31日起,除了中草药,医院近二千种药品全部实行药品零加成销售,所有药品从网上统一采购,平均降幅25%左右,个别药品降幅更大,有些原研药品和急救药品比周围药店还便宜15%。例如,银杏叶片原价22元,现价15元,注射用胸腺五肽原价95.65元,现价才65元。“去年一年,医院总共让利患者达2800多万元。”刘传新说。
就诊人数增多 报销比例增大
新泰市人民医院医改办公室主任刘传新说,自从药品价格下降后,门诊每天每人次平均收费由2012年的230元左右,降到了现在的180元左右,住院每人次费用也由8000元降到了6800元。受费用降低的影响,医院门诊和住院人次不断上升,现在门诊人次每天有二千人左右,比以前增加二三百人。“去年医院门诊人次有52万,比往年增长7万,住院人次也由3.6万涨到了4.6万。”
“现在自费药品明显减少了,医生只有征得病人同意后,才用自费药。平时尽量多用基本药物、常用药品,药品报销比例不断上升,进一步降低患者的负担。”刘传新说,现在医生收入不再与药品和检查的提成挂钩,一些可做可不做的检查,现在也不做了,大型检查也明显减低。
新泰市人民医院相关负责人说,改革前,公立医院收入由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道组成。因取消药品加成而减少的医院收入部分,80%通过调整服务价格来弥补,剩下的20%通过增加政府投入加以解决。调整医疗服务价格后,诊疗费、护理费、手术费等都有不同程度的上涨,但上涨的部分都能报销。例如,住院诊查费由2元涨到16元,这16元全都能报销。“调整后增加的医疗服务收费,按规定都是纳入城镇职工、居民医疗保险及新农合支付范围,患者不会因此增加额外负担。”该负责人说。
新泰5家试点医院 药价平均降幅15%
新泰市人民医院相关负责人说,通过调整医疗服务价格,去年取得的收入不到一千万元,远远低于给患者让利的数额,医院一方面通过优化服务质量、提升医疗水平,增加门诊和住院人数,另一方面也希望政府能加大财政补贴力度。
新泰市卫生局副局长韩富强说,新泰市共有5家医院纳入综合改革试点,分别是新泰市人民医院、新泰市第二人民医院、新泰市第三人民医院、新泰市中医院和新泰市精神病医院。力争使市内就诊率提高到90%左右,基本实现大病不出市,切实缓解群众看病难、看病贵问题。2012年12月31日起,5家医院全部取消了药品加成,药品平均降幅为15%左右,给患者减轻不少负担。目前,新泰区域卫生信息平台还在建设中,涵盖区域卫生信息基础支撑平台、居民健康档案资源库、综合绩效考核管理系统、综合管理与统计分析系统、健康卡综合管理信息系统、健康门户网站、新农合综合管理信息系统、数据中心建设等八项内容。项目完成后,将实现“卫生信息一张网,居民健康一卡通”。
原标题：取消药品加成,新增三个试点
