上周，泰安丽人妇产医院王登莲主任接诊一位过期妊娠的产妇，超预产期18天，看检查结果，胎盘已经老化，经胎盘供给胎儿的氧气和营养减少，导致胎儿皮下脂肪减少，全身脱水等情况。王主任立即安排手术，剖出一名8.2斤男婴。对于过期妊娠，很多人都不太了解，感觉不着急，一定要等到瓜熟蒂落，其实不然，过期妊娠有很多不良影响。所以，王主任就这一问题做详细讲解，希望大家引起注意，遇到此类情况，一定要遵从医嘱，切不可在家等待。

　　过期妊娠对产妇和胎儿的不良影响

　　在自然临产的产妇中，仅5%左右正巧在预产期分娩，85%左右在预产期前后两周内分娩，这都属于正常范围。还有约10%孕妇至妊娠≥42孕周分娩，称为“过期妊娠”。

　　过期妊娠时，若胎盘的功能没有发生衰退，胎儿会在子宫内继续发育生长，最后形成巨大胎儿——胎儿体重超过4.0千克，身长超过55厘米，颅骨钙化明显，不易变形。由于胎儿过大，不仅会增加分娩的困难造成难产，同时也会增加新生儿颅内出血、产伤、母体子宫破裂、产道裂伤、产后出血以及产褥感染等并发症。

　　过期妊娠时，若胎盘老化，胎盘功能衰退，经胎盘供给胎儿的氧气和营养减少，导致胎儿皮下脂肪减少，全身脱水，皮肤干裂、皱褶等状况。这类胎儿很容易发生宫内死亡，即使出生，其健康状况也比正常分娩儿差，常常因脱水、贫血、肺部感染等而夭折。由于缺氧，还可引起胎儿肛门括约肌松弛，使胎粪排入羊水中，使羊水变混浊，在分娩过程中，胎儿吸入混有胎粪的羊水，易造成新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎。使围产儿死亡率增加，较正常妊娠者高4倍。

　　哪些情况容易导致过期妊娠

　　多数学者认为过期妊娠与胎儿的肾上腺皮质功能有关。过期妊娠不是无缘无故的，一般都是有原因的，头盆不称时由于胎先露部对宫颈内口及子宫下段的刺激不强容易发生过期妊娠；胎儿不合并羊水过多时由于胎儿无下丘脑使垂体-肾上腺轴发育不良，由胎儿肾上腺皮质产生的激素过少以及胎儿头小不规则不足以刺激宫颈内口及子宫下段引起宫缩；缺乏胎盘硫酸酯酶 是一种罕见的伴性隐性遗传病；均见于怀男胎病例。胎儿胎盘单位无法将活性较弱的脱氢表雄酮转变为雌二醇及雌三醇，致使发生过期妊娠；若给孕妇注射硫酸脱氢表雄酮后，血浆雌激素值不见升高即可确诊；内源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高，抑制前列腺素和缩宫素，使子宫不收缩，延迟分娩发动。超过预产期两周后，还是到医院做详细的检查，让医生帮忙中止妊娠，降低风险。

　　如何避免过期妊娠

　　准备怀孕的前半年，应及时记录每次的月经周期以及末次月经来潮日期以便能推算出较准确的预产期。如果月经周期不准或不记得末次月经来潮日期，一旦确诊怀孕，应尽早作B超测定胚胎大小（孕囊或头臀长）以推算预产期。也可以让医生帮助做出正确判断。

　　孕妇定期到医院进行产前检查，如果确实已过预产期，必须请产科医生帮助尽快分娩，早日结束妊娠。切不可等到瓜熟蒂不落，还在家中一味等待。