肝癌介入治疗的优缺点

　　原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，由于肿癌起病隐匿，患者就诊时大多已属中、晚期，手术切除率低，复发率亦较高。介入疗法采用肝动脉插管化疗、栓塞方法，治疗不能手术切除的肝癌和术后复发的肝癌，取得良好的效果。

　　肝动脉化疗栓塞具有以下作用： 

　　（1）阻断肿瘤的血供，是肿瘤体严重缺血坏死而缩小，有助于手术切除；

　　（2）提高局部化疗药物浓度，增强抗肿瘤效应，减轻毒副反应；

　　（3）控制肿瘤所致的出血；

　　（4）缓解肿瘤所致的顽固性疼痛；

　　（5）刺激机体的免疫效应。经放射介入治疗后，如肿瘤明显缩小，可争取手术切除获得根治的机会。

　　介入治疗是肝癌最常用的治疗手段，那么这种手段有哪些局限呢？肝癌主要供血依赖肝动脉，但癌块周围有门静脉血供，癌细胞可以“苟且偷生”。即使操作超选择顺利进行，由于高压注射等原因，可造成误栓，分流及可能有不可避免的微转移产生；有的病人一次治疗后血管即堵塞，以致再操作困难。

　　肝癌介入治疗优点： ①疗效确切，治疗成功者可见到AFP迅速下降，肿块缩小，疼痛减轻等。②机理科学：介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍，而且阻断肿瘤血供，因此双管齐下疗效好，毒性较全身化疗小。③操作简单易行，安全可靠。④年老体弱及有某些疾病者也可进行，不须全麻，保持清醒。⑤费用相对比较低。⑥可以重复进行，诊断造影清晰，便于对比。⑦对部分肝癌可缩小体积后作二步切除。⑧可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一。

　　介入治疗缺点： ①肝癌主要供血依赖肝动脉，但癌块周围有门静脉血供，癌细胞可以“苟安偷生”。②操作有一定难度，导管应超选择进入供血动脉疗效才佳，但有时进入肝动脉都很困难。而有的肝癌可多血管供血。③尽管超选择进入，仍有明显副作用，我院资料分析，消化道反应最多。④已有门静脉癌栓者须酌情考虑或去除癌栓。⑤即使操作超选择顺利进行，由于高压注射等原因，可造成误栓，分流及可能有不可避免的微转移产生。⑥对正常肝细胞仍有损伤，少数病人甚至出现肝机能不全。⑦对癌块太大者疗效欠满意。⑧有的病人一次治疗后血管即堵塞，以致再操作困难。