药物多多少少会产生副作用,降压药也不例外,长时间服用地平类药物可能引起牙龈增生的症状。高血压患者降压过度,尤其是老年人,发生缺血性脑血管病的可能性较大,所以在调节血压时,切忌降压过度导致血压过低。胡先生今年68岁,患高血压多年,吃药后血压维持在140/90mmHg以上。最近他听说脑卒中与高血压有关,因此就将血压严格控制在120/80mmhg以下。到医院就诊时,他对医生说:“我一定要把血压控制在较低的水平,因为血压越低越不会得脑卒中。”然而医生却告诉他,降压过度也会导致脑卒中。
有些降压药伤牙龈
硝苯地平、氨氯地平等“地平”类降压药在临床上常被用于治疗心血管疾病,它们大多属于钙离子拮抗剂,需要长期服用。不过,这类药在治疗疾病的同时,还可能引起牙龈增生,应引起注意。
牙龈增生的表现是牙龈表面出现小球状、乳头状突起,随后不断增生、增大并相连,甚至融合成一片,盖住部分牙面,使牙龈的外观有明显的变化,严重者可影响咀嚼功能。牙龈组织增生还可能引起疼痛和牙齿变形,影响口腔卫生。尤其是老年患者,黏膜较为脆弱,牙龈增生后易引起牙龈及牙周炎症。
硝苯地平是钙离子拮抗剂中导致牙龈增生作用最为肯定的药物,服药后2个月就可能出现。随着用药时间的延长,发生率会进一步提高。此外,氨氯地平、维拉帕米等也有类似作用。
如果在用药过程中发现牙龈增生症状,可在医生指导下调整药物种类。不可自行停药,否则容易引起血压波动。换药后,仍应加强口腔卫生,必要时可遵医嘱选用洗必泰溶液漱口。多数情况下,牙龈增生会在1~2个月后逐渐消退。
有些患者由于自身疾病原因无法换药,更需要注意清洁口腔。最好定期清洁牙齿,消除牙石。刷牙时,需要注意正确的刷牙方法,尽量避免刺激损伤牙龈,并按摩牙龈组织。增生比较严重的患者,除了调整用药方案外,还建议及时到医院口腔科采取牙周治疗措施,可以在较长时间内控制牙龈增生。炎症较重的患者,可能需要遵医嘱口服抗生素治疗。一般来说,只要控制了牙齿的菌斑和牙龈炎症,就可降低这种药物性牙龈增生的发病率和复发率,减轻病变程度。
还要提醒的是,根据目前的临床研究,此类疾病在男性中的发病率高于女性。因此,服这类降压药的男性更需要注意定期进行口腔检查。
莫多吃 降压过度也会导致脑中风
脑血流受血压控制,受血压的影响比其他组织更为明显。血压升高时,脑血流量增加;血压下降时,脑血流量减少。当血压过度升高时,脑血管会过分充血,当血管内压力超过病变血管所能耐受的程度时就会引起血管破裂,发生脑出血。而高血压患者降压过度,尤其是老年人,发生缺血性脑血管病的可能性较大。所以在调节血压时,应尽量使血压保持在正常范围,切忌降压过度导致血压过低。
另一方面,当血压过度降低时,血管内压力明显减低,血流动速度减慢,则容易产生脑缺血。如当血压下降17%时,脑血流尚能维持正常;但下降到50%~55%或收缩压在50mmHg以下时,就会产生脑缺血症状。当收缩压下降40mmHg以下可引起严重供血不足,出现意识障碍。若不能及时矫正则极易发生脑缺血,尤其是老年人,反应会更为强烈。
此外,肾功能差的老人要听从医生建议适当减量。在服用降压药物时,别服用保健品,因为有些保健品内可能违法添加降压药物。