在生活中引起视网膜出血的原因有很多,其中不少眼科疾病也会导致视网膜出血。日常生活中常见的导致视网膜出血的病因主要有下列四个:第一、例如血栓等原因导致的机械性阻塞;第二、由于视网膜静脉周围炎、视盘血管炎的病变导致炎症性疾患或免疫复合物侵犯血管壁而引起视网膜出血;第三、可引起视网膜病变的全身性血管病和血液病,如高血压、糖尿病等;第四、因微血管瘤、新生血管等各种不同病因导致视网膜血管的病理损害。
视网膜出血有哪些临床症状?
需要明确的是视网膜出血不是一种独立的眼病,而是许多疾病导致的一种病症。根据出血部位的不同,视网膜出血具有不同的临床症状。第一、视网膜内出血的主要症状有:1、多位于眼底后极部,其周围常伴有成群的渗出物和不规则出血的小点壮出血;2、位于外核状层,出血为圆形,边缘不清,呈苔状的散在出血斑;3、位于神经纤维层,沿神经纤维走行方向的线状、放射状、火焰状出血;4、形状不规则,部位不一的大片深层出血。第二、在黄斑区见到上方呈水平线,下方呈半圆形,边界清楚的出血区则多是视网膜前出血。第三、各种视网膜出血均可能超过内界膜而进入玻璃体内,形成玻璃体内出血。
视网膜出血的检查方法有哪些?
目前,对于视网膜出血的检查诊断主要依赖于眼部的CT扫描,确诊率还是比较高的。
常用的眼部CT扫描方法主要有下面4个:1、横断扫描。就是让患者仰卧在检查床上,自眶耳线下方1cm头颅顶侧作连续扫描,直量轴5mm厚的层面检查需要6~8个层面,作薄层扫描时(1mm层厚),全部眼眶需要近40个层面;2、造影增强方法。就是在几分钟内在患者静脉注射造影剂,全量注射完毕后再开始扫描;3、冠状扫描。让患者仰卧或俯卧在检查台上,头过伸,使头矢状线与床面一致,两侧眶耳线与扫描基线垂直,向外耳道前4cm处向前连续扫描,层厚4~5mm),如作眼内病变CT扫描则自眼球开始向后扫描;4、压颈检查。就是将血压计袋缠于患者颈部,摆好位置,加压至5.33kPa(高于静脉压),再行扫描检查,扫描完毕后立即将气囊放松。
当然,有时为了详细观察视神经病变(肿瘤、外伤等病变),就需要采取特殊CT检查的方法,即视神经和视神经扫描方法。首先需要扫描1mm薄层面,因为正常视神经约4mm粗,较厚的层面不利于分析;其次要选用特殊扫描角度,即作与眶耳线呈负15°的扫描线,再令病人眼向上视,这时视神经伸直,且与扫描线平行,CT即可在一个层面上观察视神经眶内段甚至管内段的全长。
视网膜出血应该如何进行治疗?
目前对于视网膜出血的治疗方法主要有中西医综合治疗、抗凝治疗、手术治疗和激光治疗四种方法。下面就分别给大家介绍一下这四种治疗方法:第一、中西医综合治疗就是让患者可口服维生素C,路丁及血管扩张剂,同时给予中药治疗,早期以清热凉血为主,兼以活血化瘀。中期则以活血化瘀为主,兼以清热明目。晚期可以滋补肝肾,益气明目,但是药物疗法的有效性尚待评价。第二、抗凝治疗就是采用血凝剂如肝素,双香豆素等药物治疗,其作用是抑制凝血酶元的形成,用时必须每日检查凝血酶原时间,以防发生全身性出血的危险。第三、如果静脉栓塞引起了玻璃体出血或网脱等情况,就必须进行手术治疗。第四、治疗视网膜出血还可采用激光进行治疗,目的主要是治疗慢性黄斑囊样水肿,也可破坏毛细血管无灌注区,以减少新生血管的形成。
应如何预防视网膜出血?
由于视网膜出血只是一种病症,而不是独立的眼科疾病,那么预防视网膜出血首先就应预防患上各种眼科疾病,一旦确诊患上眼科疾病,那么必须及时就医,遵照医嘱进行治疗。其次,在日常生活中还要注意适度用眼,不可长时间看书报、电视,建议看过40分钟后休息2~3分钟,不要过度兴奋、疲劳、激动或恼怒,要保持良好和充足的睡眠。
视网膜出血应如何做好饮食保健?
为避免出现视网膜出血,在日常的饮食当中就要注意多食用对眼睛有益的食物。首先,维生素A是构成视觉细胞中感受弱光的视紫红质的组成成分,与暗视觉有关,在人体视觉的形成中发挥着重要作用,那么我们就可以多食用像动物肝脏、鱼肝油、鱼子、全奶及全奶制品、蛋类等富含维生素A 的食物;其次,维生素B是视觉神经的营养来源之一,缺乏维生素B易引起眼疲劳,那么我们就可以多食用芝麻、大豆、鲜奶等食物;再次,维生素C可减弱光线与氧气对眼睛晶状体的损害,我们可多食用西红柿、柠檬、猕猴桃、山楂等水果;此外,微量元素钙、硒、锌、铬都是眼部组织的“保护器”,我们可多食用含这些微量元素丰富的食品,如乳类、菌类、肝脏类等;最后,我们还要多吃些粗粮和新鲜蔬菜,少吃糖果及甜食。