皮质盲是指外侧膝状体以上两侧性病变所致的黑矇,属于中医“暴盲”的范畴。皮质盲是大脑枕叶皮质受到毒素影响或血管痉挛缺血而引起的一种中枢性视功能障碍,以血管痉挛性损害最为常见。可由外伤、炎症、血管性病变、中毒等引起。皮质盲的临床表现主要表现为双眼视觉完全丧失,但是瞳孔的光反应完好,眼底检查也为正常,可有偏瘫的症状出现。
如何检查皮质盲?
检查皮质盲的方法主要是进行双眼视力的检查,如双眼视力完全丧失即黑矇,但瞳孔对光反射正常,且进行眼底检查亦为正常,即可诊断为皮质盲。此外,部分精神性视觉障碍症,无情感,失去自觉感等情况也可能是皮质盲引起。还可进行视觉诱发电位(VEP)检查进行确诊。
目前,对于皮质盲的治疗可采取针灸的方法。
1、体针(之一)
(一)取穴
主穴:内睛明。
配穴:分3组。1、足光明、风池、头临泣、瞳子髎、三阴交;2、合谷、太冲、承泣、攒竹、肝俞;3、球后、太阳,视区(头皮针穴)。
(二)治法
每次主穴必取,配穴选1组,酌取2~3穴,3组穴交替轮用。内睛明针法:令患儿睁开眼睛,术者持1寸30号毫针,左手固定眼球,于目眦红肉迅速垂直刺入0.5~1.0寸深;或翻开眼睑,针从目内眦红肉上垂直刺入同样深度,不作提插。其余体穴,邻近取穴,捻转加小提插1分钟,不留针;远道穴位,视小儿合作情况留针20~30分钟,施平补平泻手法。视区,双侧进针,至所需深度后,快速捻针 (频率180~240次/分)1分钟,留针15分钟,间隔5分钟用同样手法1次。每日1次,10次为一疗程,疗程间隔3天。
2、体针(之二)
(一)取穴
主穴:睛明、球后、风池。
配穴:光明、太冲、四白。脑炎所致者加百会、水沟、大椎;脑血管病所致者加曲池、合谷、阳陵、环跳;脑外伤所致者加膈俞、血海;一氧化碳中毒加足三里、太渊、百会;尿毒症者加太溪、肾俞、关元。
(二)治法
患者取侧卧位,或侧俯坐位。睛明、球后用32~34号针直刺入1~1.2寸,针感应传至眼后方;风池穴向同侧外眼角针刺,使针感放射至前额。余穴用30号针刺入,均用平补平泻手法,留针30分钟。针后可在上述穴位按摩,每次10~25分钟,每日或隔日1次,10次为一疗程,疗程隔间3~5天。
3、综合法
(一)取穴
主穴:分3组。1、耳穴:心、肾、神门、皮质下、肝、眼、缘中、枕、太阳、额、交感;2、头穴:视区;3、太阳、光明、风池、足三里。
配穴:中枢性面瘫加水沟、迎香、,颊车、地仓;偏瘫加肩髎、曲池、外关、合谷、阳陵泉、三阴交、太冲。
(二)治法
三组主穴同时取用,其中耳穴每次取一侧耳穴,体穴取2穴(一头部穴、一下肢穴),均交替取用。耳穴,用0.5寸之毫针快速刺入,头穴以1.5寸毫针刺入,均留针2小时;体针快速针刺,得气后不留针。配穴据症酌取,亦强刺激不留针。每日1次,10次为一疗程,疗程间隔3~5天。
如何预防皮质盲?
预防皮质盲,必须注意做好以下几点:1、定期进行眼部检查,及时发现眼部疾病,并及时治疗;2、注意合理的饮食,养成良好的生活习惯,勿长期疲劳用眼;3、如有眼部疾病,必须及时按医嘱治疗,不可擅自停药。针对皮质盲的预防问题,各位读者需根据自身情况向医生咨询。
皮质盲应如何进行饮食保健?
1、饮食结构要合理,以清淡饮食为主。患者应多食用清素食物,如米粥、馒头、稀饭、红薯、土豆、山药、胡萝卜、西红柿、草莓、苹果、梨等新鲜蔬菜和新鲜水果。
2、禁过量进食甜食。
3、常吃含钙、镁、锌、硒、铬等微量元素的食物。
4、戒烟禁酒:烟酒对眼睛伤害很大,要想保护好自己的双眼,就必须戒烟,同时限量饮酒,不可酗酒。
5、少吃辛辣、油腻食物:食用油宜选用植物油;少吃辣椒、胡椒、芥末等辛辣食物;少吃高脂肪、高胆固醇的油腻食物,如红烧肉等。