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关节疼痛竟是肺癌 肺癌早期检查哪种方法最准

2014-01-02 17:28:00 作者:  来源:家庭医生在线
气温骤降,对中老年人来说,有关节痛风湿病老毛病的人群来说,又到了难熬的季节,可长期骨痛不缓解尤其针对上了年纪的人群要警惕癌症的发生。

      气温骤降,对中老年人来说,有关节痛风湿病老毛病的人群来说,又到了难熬的季节,可长期骨痛不缓解尤其针对上了年纪的人群要警惕癌症的发生。

      刘老大爷今年79岁,上了年纪以后类风湿关节痛的老毛病就找上了们来,每年一到冬季就会发病,每次一旦发病刘老爷子就吃上几片镇痛药挺挺也就过去了,可今年关节痛的毛病却加重了,两个月前,刘老大爷关节疼痛症状明显加重,手指变形,行走困难,甚至不能坐起,生活不能自理,并出现浑身的皮肤色素沉着,后来住院医生确诊为肺癌骨转移。

      长期骨痛不缓解不是类风湿警惕肺癌 

      医生详细检查发现,病人四肢关节肿胀变形,伴有消瘦、乏力、杵状指、广泛皮肤色素沉着伴脱屑,此病人不能单纯考虑风湿性疾病,还应考虑肿瘤相关风湿综合症,尤其警惕肺癌。

      近些年肺癌发病率呈逐年上升趋势,且部分病人不以咳嗽咯血、胸闷胸痛等肺部症状首发,而以其他系统疾病为主要表现,结合此病人,病人出现皮肤和关节等结缔组织症状,很容易误诊漏诊,应检查肺部CT和肿瘤标志物等排除肿瘤。经诊断该病人患有肿瘤相关风湿综合症。

      不仅仅是老人,这些人群也需要警惕肺癌发生: 

      1、40岁以上的人突然发生刺激性咳嗽,持续两周以上,治疗无效;原有咳嗽者咳嗽性质发生变化,慢性咳嗽变成刺激性干咳,痰中带血,有明显胸痛,或在某肺叶、肺段反复发生肺炎;

      2、肺结核患者经正规抗痨治疗无效,X线发现病灶阴影进行性增大,有节段性肺炎或肺不张及偏心空洞者;

      3、高危人群如长期吸烟者、长期被动吸烟者、工矿职工、长期接触放射性物质以及有家族肿瘤病史者,应列为肺癌重点筛查人群。

      肺癌早期检查哪种方法最准 

      影像学检查:

      MRI、CT、体层摄影和包括X线透视及照片等。主要观察:肺部肿块特征,肿瘤范围,是否侵犯肺门、是否伴有肺不张、胸膜、胸壁、局限性肺气肿、胸腔积液、纵膈和阻塞性肺炎等。透视一般只作为肺癌的筛选。X线诊断,正侧位胸片可全面观察病变的部位和形态。CT诊断,对肿瘤分期、定位、搜索位于隐蔽部位的病灶和了解肿瘤侵犯的部位和范围等具有重要意义。

      病理细胞学检查:

      经皮肺穿刺活、纤维支气管镜检查和包括痰脱落细胞学检查等。其中痰脱落细胞学检查阳性率在60%~80%,痰液送检以4~6次为妥。纤维支气管镜检查可直接观察肿瘤的部位和范围,提高细胞学和组织学检查的阳性率,并可进行局部治疗。

初审编辑:陶云江
责任编辑:刘辉



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