泰安市妇幼保健院 王素君 王华供稿

　　又一年世界乳腺癌防治月到来了，再次与广大读者谈起乳腺癌防治的相关知识。

　　近年来，乳腺癌的发病率和死亡率呈逐年上升趋势，乳腺癌已成为目前威胁女性健康的“头号杀手”。如何将乳腺癌的发病得到有效控制，如何使乳腺癌患者得到有效治疗，我们一起来了解乳腺癌的三级预防吧。

　　现代对乳腺癌的战略决策预防分三级：一级预防(病因预防)；二级预防(三早,即早发现、早诊断、早治疗)；三级预防（制定科学的治疗方案）。

　　一级预防：

　　一级预防即病因预防，主要是针对病因和增强机体的抗病能力方面降低乳腺癌的发生。由于乳腺癌的病因复杂，发病机制尚未完全明确，但是从流行病学中与乳腺癌发生有关的因素中可以得到一些有益的帮助。

　　1. 推迟月经初潮年龄  少儿期增加运动和娱乐活动，控制高脂肪食物摄入。

　　2. 晚婚、晚育但不过度  提倡30岁之前生育第一胎。

　　3. 长时哺乳  尽可能延长哺乳时间，每胎至少哺乳6个月（独生子女者1年）以上。

　　4. 避免长期应用雌激素  只在必要时和其他方法不能替代时应用，而且尽可能短期应用。

　　5. 不酗酒  酒精摄入可使乳腺癌发病危险增加。

　　6. 避免成年发胖  坚持经常性的体力活动，适当减少热量摄入。

　　7. 改变饮食结构  多食新鲜蔬菜和水果，维生素可降低乳腺癌的发生率；减少饱和脂肪酸摄入，避免高脂肪、高热量食物。

　　8. 注重生活规律和体育锻炼，要有良好的心态。

　　9、常见基础性乳腺病的发现及治疗，如乳腺的良性病变乳腺增生，特别是乳腺囊性增生、非典型增生应得到及时治疗，治疗的最佳方法是中医药结合物理疗法乳腺动力治疗，通过正规治疗使囊性增生、不典型增生得到逆转。

　　二级预防：

　　二级预防是指早期发现乳腺癌的临床前期（癌前病变）和原位癌，有效方法是乳腺癌的普查工作，主要是在健康人群中普查，高危人群中有计划的健康查体，可以使乳腺癌的确诊时间提前2～4年。早期诊断癌前病变及早期原位癌；早期治疗，针对癌前病变及原位癌行手术保乳治疗，有效降低乳腺癌死亡率。

　　三级预防：

　　三级预防是指对诊断的各期乳腺癌患者，尤其是中晚期患者进行科学规范的治疗，包括手术治疗、化疗、放射治疗、内分泌治疗、免疫治疗及中医中药治疗等，以达到延长患者的寿命和提高其生活质量。

　　乳腺癌筛查程序：

　　20岁以后每年做一次专业的乳腺检查，彩色超声检查+乳腺血氧功能检查。

　　有高危因素人群及40岁以上除每年一次彩色超声，乳腺血氧功能检查，每1-2年拍一次乳腺钼靶。

　　重点：乳腺血氧功能检查、彩超可以每年检查多次，钼靶每一到二年检查一次。

　　当前受各种因素影响，乳腺癌筛查尚未广泛普及，个体的健康自我管理意识还较差，参与群体筛查的意识不高，以致大多患者在诊断为乳腺癌时已为中晚期，中晚期乳腺癌患者治疗费用高，劳民伤财，治疗过程痛苦不堪，生存质量大大降低。因此，降低乳腺癌的发病，提高乳腺癌的早诊率、治愈率，不但需要专业的群防机构（各级妇幼保健院、医疗卫生单位）的积极组织，各级政府的政策支持，更关键的是广大女性同胞的自我关注和主动参与，才能真正达到降低乳腺癌的发病率和提高治愈率，三级预防的关键在群体，倡议各级保健、医疗机构，社会各界女性同胞积极动员起来，关爱乳房，呵护健康，营造美丽人生。