记泰安市妇幼保健院（市儿童医院）产科一场惊心动魄的抢救
通讯员 石凡华
2月28日凌晨3点，一名29岁的孕妇紧急来到泰安市妇幼保健院（市儿童医院）产三科，医生了解到，女子怀孕36周，当时已见红3小时。经过检查发现，女子为凶险性前置胎盘，瘢痕子宫等，情况十分凶险，最终，女子剖宫产手术产下一名健康男婴，手术后产妇又大出血……惊心动魄的抢救再次开始，最终在全院多个科室的通力协作下，这台手术成功挽回了女子的生命。结局圆满，母子平安出院，家属感激，送上锦旗。
孕妇凌晨送医
竟是凶险性前置胎盘
“医生，快救救她吧！”2月28日凌晨3点，原本已经安静下来的泰安市妇幼保健院产三科在这句话之后开始忙碌起来。这名孕妇挺着大肚子，家人介绍，她今年29岁，已经怀孕36周，三个小时之前开始见红。
医生展开检查，最终诊断为中央型前置胎盘、瘢痕子宫、36周妊娠待产，G5P1L1A3 LOA、先兆早产、妊娠期糖尿病。监测母胎各项指标发现孕周已经有36周，并且还有多种并发症，需要尽快结束妊娠。“考虑到女子为瘢痕子宫，同时还有中央型前置胎盘，这属于凶险性前置胎盘，不能经阴道分娩，只能实施剖宫产手术。”医生说，但是剖宫产手术后大出血的问题很有可能发生。
女子入院后，医生反复告知其家属病情以及可能发生的危险，并积极进行手术前个各项准备。备血、通知新生儿科、麻醉准备、输血科准备……全院多个科室开始忙绿起来。
剖宫产后大出血
生死较量正式上演
3月2日上午10:25，准备就绪后手术开始，10:31胎儿娩出，生下一名健康男婴，体重为3100克。参与手术的医护人员稍微舒了一口气。但是，随后意料中的大出血还是发生了……随着产妇胎盘的剥除，剥离面出血汹涌，医生赶紧缝合出血点、大纱垫压迫剥离面、按摩子宫、宫缩剂，一系列抢救措施有条不紊地进行着。尽管术前做了充分的准备，但是出血速度之快还是超出预想，很快出血1000ml、1500ml，加快输液速度，尽快要血！
孕妇安静地躺在手术床上，“嘀嘀，嘀嘀……”各种监护仪在密切监护着孕妇的生命体征，2条静脉通路在输血和输液。“通知医务科，必要时协调抢救；通知化验室保障血液的供应；通知化验室尽快出化验结果……”此时，麻醉科李德海主任、产科孔德玲副主任医师积极抢救，通知医务科亓学海主任，张爱华副院长，产科孔令民副主任医师到位。当天值班医、值班麻醉师、手术室护士均就位参与抢救。
继续取血和血浆、急查相关化验、宫缩剂、止血药、宫腔填纱……但是阴道出血仍没能止住，继续观察会出现严重失血性出血、DIC等，医生向家属交待病情，必须尽快切除子宫。孔令民主任、孔德玲主任、石凡华主任上台……十几人忙了一天，子宫切除后，出血在4000ml时终于停止了，各项生命体征平稳了……与死神赛跑的抢救终于告一段落！母子平安！
产妇共输注悬浮红细胞16U，血浆1000ml，冷沉淀10U， 1个治疗量血小板。
母子平安！
家属送上锦旗表示感谢
在全体产科医护人员的精心治疗及护理下，产妇术后恢复顺利，术后病理提示胎盘植入。恢复几天后，母子按期出院，出院时为了表示感谢，家属给医护人员送来锦旗，表示感谢救命之恩。
医生介绍，凶险性前置胎盘是指孕妇既往有剖宫产史，再次妊娠后其胎盘覆盖在子宫切口瘢痕处的前置胎盘，也就是胎盘堵住了房门口和窗子。这种前次剖宫产的受精卵与子宫的关系，好比种子与土壤。凶险型前置胎盘患者的“种子”不幸种在了瘢痕处，而瘢痕处无法提供胎儿所需的营养，种子为了得到充分的血供，根部拼命地往下生长，胎盘内粗大的血管甚至会穿透子宫的肌层甚至深入膀胱，这叫胎盘植入。
孕期未出现流血现象，胎盘植入可能性大，更增加了手术风险。凶险性前置胎盘患者因胎盘附着子宫下段切口处，再次剖宫产切开子宫时，会无法避开胎盘，出血明显增多甚至出现失血性休克；取胎时间延长，取胎困难，易发生胎儿窘迫乃至死亡；因子宫下段肌肉收缩力较差，附着的胎盘不易剥离，即使剥离后因开放的血窦不易关闭，会引发灾难性的产后大出血，如果合并胎盘植入，胎盘根本不能剥离；因胎盘血管呈侵入性生长，可能累及周围脏器，泌尿系统和肠道损伤并发症的发生几率大。这些凶猛的情况，自然会使胎儿及孕妇险象环生。
