泰安市中心医院肛肠外科开启结直肠癌治疗新模式—加速康复外科

　　大众网泰安12月30日讯（记者 刘辉 通讯员 于冰）结、直肠癌是是消化道最常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年增加，据各类肿瘤发病率第三位，严重的威胁着人们的生命健康。结、直肠癌的治疗需要以外科手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗。传统结、直肠手术术前需清洁肠道、禁食，术后疼痛感强，容易出现肠梗阻、肺部感染等并发症，且住院时间长、费用高。泰安市中心医院肛肠外科在省内率先开启了结、直肠癌治疗的新模式——加速康复外科（enhanced recovery after surgery  ERAS），效果显著。

　　加速康复外科（ERAS)是指在围手术期采用有循证医学证据的一系列优化措施，来阻断或减轻机体的应激反应，以达到使患者术后快速康复、缩短住院时间、减少住院费用的目的。ERAS不作肠道准备、无需麻醉前用药、术前无需严格禁食，属微创手术，不主张常规放置引流、不主张常规放置胃管。术前应口服葡萄糖液，避免术中过量补液；术后可尽早经口饮食、尽早下床活动、尽早移除尿管；持续硬膜外镇痛，避免阿片类镇痛药，给予缓泻剂和消化道动力药。国内外多项对照研究显示：在术后 30天内ERAS组手术并发症率（25%）明显低于常规组(45% )；总并发症发生率ERAS组为48%，也明显低于常规组的69%；呼吸、循环系统并发症和切口并发症方面，常规组明显高于ERAS 组。

　　结直肠手术应用加速康复外科可提高治疗效果，减轻病人痛苦，减少术后并发症，加速患者康复，缩短住院时间，显著降低患者医疗费用，具有良好的社会效益。目前国内许多知名医院，如北京协和医院、上海长海医院、南京军区总医院、四川华西医院等都已引入“快速康复外科”模式，并常规应用于临床。

　　近几年，泰安市中心医院肛肠外科积极引进先进技术、开展技术创新，将结直肠癌的规范化治疗作为重点攻关，使科室在大肠癌的治疗中走在全省乃至全国前列。肛肠外科直肠癌超低位保肛手术、低位直肠癌肛门成形术、直肠癌扩大盆腔淋巴结清除术、保留植物神经的直肠癌切除术TME、全大肠切除治疗顽固性结肠炎、小肠M成型代直肠术等手术使直肠癌的保肛率和治愈率均达到了国内领先水平。加速康复外科模式（ERAS）的引入与开展必将使该科在结直肠癌治疗方面的水平更上新台阶！