通讯员 宋帅 刘聪

　　3D打印技术在医疗领域的成功应用，实现了复杂病例简单化，直观化及个性化等，无疑推动了精准医疗的发展。泰安市中心医院急诊外科以其病例的复杂性及多样性著称，泰安市中心医院3D打印技术在急诊外科的应用，提供了量身定制个性化治疗的条件，为向精准医疗的发展，迈出了坚实的一步。

　　近日，泰安市中心医院急诊外科利用3D打印技术为一名复杂胫骨平台骨折病人实行手术并获得成功，这标志着该项技术在省市同级医院已达到领先水平。

　　患者王某，青年男性，高处坠落伤后左膝关节疼痛，畸形，活动障碍3小时入院。入院诊断：左胫骨平台骨折（粉碎性）。患者入院后，医院急诊外科主任王军率领技术团队进行综合评估患者病情，并认真讨论治疗方案，由主治医师刘聪主刀完成左胫骨平台骨折切开复位钢板内固定术。结合患者的病情主要有两个困难：一是患者年轻，体力劳动者，家属及本人对术后功能要求高。二是关节内骨折，且呈粉碎性，复位固定难度大，术后功能难以保证。鉴于以上两点，借助医院开展的3D打印技术。还原了受伤的骨折模型，更加直观地还原了骨折情况。在此模型辅助下，研究制定了详细周密的手术方案及计划。手术中，骨折精准复位并妥善固定。手术获得成功，历时2小时，大大节省了手术时间，复位完美，患者满意。

图1：术前三维CT

图2：原始受伤后打印模型

图 3：理想解剖复位后打印模型

图 4：粉碎的骨折块

图5：复位后钢板预固定

　　具体步骤如下：1、根据术前患者的CT，3D打印出原始受伤的胫骨平台骨折模型以及理想解剖复位后的模型（图1-3）；2、将粉碎的骨折块以理想复位后的模型为模板重新复位，在模型上选择合适钢板固定。（如图4-5）泰安市中心医院新成立的3D打印创新研究中心，在急诊外科领域，3D打印技术因为其可将骨折实体化呈现并允许对骨折块进行操作，有助于术者对骨折部位解剖和复杂骨骼表面形状的认识理解，从而有利于改善术者术中的复位操作和合理手术方案的制定。加之术前即已根据骨折模型选择了合适的固定方式和材料并进行了预塑形，术中仅需进行微调即可使用，大大提高了手术的效率、精准度和安全性。