大众网泰安11月23日讯（记者 刘辉 见习记者 王超）在人们日常生活及工作中，经常会因意外导致手指受伤，尤其是工人在工作中,由于注意力不集中或机器操作不当，时常会出现手指受伤的情况，严重时会导致手指离断。发生手指离断后，如果处理不好断指，对于后期的治疗会形成比较大的影响，严重时会造成终身残疾。人们在遇到突发情况时，在处理断指过程中常会出现一些误区，比如：将断指浸泡在盐水中、将断指放在冰块里等等。这都将对到医院后的救治带来严重的甚至无法挽回的后果。为此记者专门采访了泰安市中心医院创伤手足外科主治医师王士进。让他给我们讲一讲，在出现手指离断的突发情况时，如何做才算是正确的科学的应急处理方法呢？

　　记者问：在您的多年工作中，遇到的手指离断情况有哪些？ 

　　王士进：在我的工作中处理的手指离断情况还是比较多的，手指离断的一大特点就是突发性比较强。较为常见的有切割伤、绞榨伤、旋转撕脱伤、挤压伤、爆炸伤等。比如：厨师切菜切伤手指、电锯工人锯伤手指、鞭炮炸伤手指等，常常造成手指与身体完全或不完全离断。

　　记者问：发生手指离断时，伤者往往非常慌张，这时应该怎么处理好断指呢？ 

　　王士进：发生手指或肢体离断后，现场对离断手指或肢体的处理非常重要，对到达医院后的再植手术起决定性的作用。简单讲保存断指应当保证干燥、隔离、冷藏。具体来说，就是在发生这种情况时尽可能用干净的毛巾或纱布包裹断指、切勿将断指与冰块直接接触、要将断指包裹好后放入干净塑料袋或器皿中在周缘放上冰块，切勿浸泡在任何液体中，防止造成细胞脱水，使血管内皮细胞受到损害，影响再植手术。

　　记者问：断指脱离了身体后，一般多长时间以内治疗，断指成活率最高？ 

　　王士进：当然是越快越好，时间长了可能发生的突发情况就比较多，应尽快到有再植条件的医院进行救治。一般讲超过8小时血管会出现变性、同时发生肌肉坏死、毒素吸收、导致肾衰竭、危及生命。在正确保存断指的情况下，24小时内有效！越早越好！

　　记者问：断指患者在医院进行救治以后，自己应当注意哪些事项，才能保证断指成活？ 

　　王士进：断指再植术，需要固定骨骼、吻合动静脉血管、肌腱、神经等，术后观察患指颜色红润，说明血管通畅，经过5-10天的危险期，一般可以成活，骨骼用钢针固定1.5—2个月就可以拔出，神经因部位的不同，需要几个月或半年以上不等。由于手部血管非常纤细、娇嫩，显微外科手术后，患者因下床活动、外部环境温度、烟雾等因素，都可以诱发血管痉挛或栓塞，导致手术失败。

　　再植术后病人需平卧位卧床1-2周，防止再植指体受压造成循环障碍。患者若出现紧张不适应、疼痛、排便障碍等，可进行心理疏导或相关药物对症治疗。戒烟戒酒保证患者及患指处于安静无烟的环境。术后持续烤灯照射，保持室温在25℃以上，一般情况烤灯照射5-7天，特殊情况10天左右的时间。在饮食方面，避免辛辣食品、多吃蔬菜及水果，清淡易消化、高蛋白、高热量、高维生素食物，以利于伤口尽快愈合。

　　记者问：在整个康复的过程中，有没有经常被忽视的环节？ 

　　王士进：那应该就是心理上的康复及术后正确的康复训练方法。当遇到断指情况时，对于患者身体和心理上是一种双重打击，必须要注意好患者的心理恢复。患者常常为不能恢复正常的工作生活及自己的前途失去信心，意志消沉、自卑、甚至产生轻生的念头。所以要重视患者心理康复及疏导。另外，个别患者忽视正确的循序渐进的手功能训练方法，不愿意接受见效慢、时间长的训练方法，自行决定训练的方法及及强度，私自进行过量的过早的甚至暴力的训练方法，都达不到理想的效果。这要听从主治医师或康复师的意见及指导方法，正确合理科学的进行手指康复功能训练。

　　最后，王士进主治医师特别提醒大家：如果意外发生手指离断后，不要慌张，妥善处理好创面，科学地保存好离断手指，尽快到有再植条件的医院就诊。绝大多数情况下，都可以通过断指再植手术来实现离断手指的再次成活。

　　　专家名片 

　　王士进，中共党员，主治医师，医学硕士，2011年毕业于哈尔滨医科大学外科学专业。研究专业：创伤骨科、显微外科。

　　学术兼职：中国残疾人康复协会矫形器与肢体重建学组委员、中华预防医学会组织感染与创面修复基层专家委员会委员、中国研究型医院学会冲击波委员会青年委员、中国医学促进会山东分会足踝外科学组委员、山东省疼痛研究会肌筋膜骨关节痛学组委员、手足显微外科论坛青年委员。

　　科研成果：发表国家级科技核心期刊论文3篇；国家实用新型专利3项；泰安市科技引导计划1项。

　　奖励荣誉：2014/2015/2016年度连续三年被评为医院先进个人。

　　专业特长：采用显微外科技术成功开展断指（肢）再植术；采用各种带蒂皮瓣、游离皮瓣和复合组织瓣移植、游离植皮联合VSD负压引流覆盖技术、皮肤牵张技术等修复指（肢）体大面积皮肤软组织缺损、骨外露。应用微创接骨板接骨术、锁定钢板和桥接组合式内固定系统、闭合复位微创髓内钉内固定系统、外固定架及伊利扎诺夫技术等一类新技术治疗复杂四肢骨折。返回泰安大众网首页>>