初审编辑:陶云江
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7月12日,齐鲁医院心脏外科、妇产科、血管外科、麻醉科、手术室等共同协作,花了8个小时为泰安宁阳一位女性共同完成了一项大手术。36岁的付女士,在2014年2月份的时候查出子宫肌瘤,在当地医院进行了手术。“当时医生打开我姐姐的肚子后,就发现她的子宫肌瘤和别人不一样,挖了一些又缝合起来,说是没清理干净,让我姐姐每三个月复查。”付女士的弟弟昨天告诉记者,两年前,他得知姐姐患的是“平滑肌瘤”。
此后付女士定期复查。“3个月前查还没事,3个月后查就长了不少了,当地医院做不了,我们赶紧来了齐鲁医院。”付女士的弟弟说。医生发现付女士不但子宫及子宫周边有许多个瘤体,她的右侧髂静脉、下腔静脉,直到右心房都已长满了瘤子,确诊为静脉平滑肌瘤病。
“瘤子已经顺着血管,长到了右心房,而且是在3个月的时间内疯长。”心脏外科主任医师张希全教授告诉记者,人的下腔静脉血管直径不足2厘米,付女士静脉里的瘤子就有两厘米粗!“肿瘤把整个静脉血管都撑起来了,血液只能在‘夹缝’里流淌,如果再不切除,下一步瘤子就会穿过心脏,长到肺里去,如果引起肺栓塞,很容易导致猝死。”
原先定的手术方案是,需要开胸开腹开盆腔。手术中医生发现,仅开胸和开盆腔即可。“这个患者的病根在盆腔静脉上,打开盆腔后,我们也很吃惊,我们挖了大大小小近40个肿瘤,这还是子宫旁边的;因为病根在盆腔静脉,我们决定切除患者子宫和卵巢,以防肿瘤复发。”妇产科主任医师王立杰告诉记者。而患者下腔静脉及心脏里的肿瘤长达近40厘米。
子宫的肌瘤怎么会“穿越”到心脏呢?王立杰表示,付女士所患的静脉内平滑肌瘤病,是非常罕见的一种子宫肌瘤,也是雌激素依赖肿瘤。据医院检索,静脉内平滑肌瘤病是一种罕见的肿瘤性疾病,占子宫肌瘤的2.09%,截至目前,全世界发现的静脉内平滑肌瘤不到300例,而国内有报道记载的静脉内平滑肌瘤仅有不到10例,且患者均为中年女性。
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