肥城市医保局以“快”的节奏、“实”的举措、“严”的基调，深入整治医保基金管理突出问题，坚决守牢医保基金安全底线。通过提高政治站位，凝聚思想共识，强化部门协同，狠抓工作落实，推动专项整治取得显著成效。

　　健全源头治理机制

　　推动出台定点医药机构配置规划，优化医疗资源布局结构。健全定点医药机构准入退出机制，合理确定定点医药机构规模。全面落实定点医药机构信用评价、相关人员医保支付资格管理、行政处罚裁量权适用等制度机制，切实推动“监管到人”“处罚到人”，从源头上规范医药机构及相关人员行为，为医保基金安全提供基础保障 ，有效防范不合规行为的发生。

　　健全智能监管机制

　　深化医保智能监管系统应用，强化事前提醒、事中审核和场景监控，推动基金监管关口前移，将问题遏制在萌芽状态。全面推进药品追溯码规范采集和监管应用，扎实开展打击药品领域欺诈骗保和违法违规问题专项行动，精准打击倒卖“回流药”、串换医保药品以及定点医药机构内的假药问题。深入开展医保反欺诈大数据监管，建立更多管用有效的大数据模型，通过大数据分析精准识别异常行为，提高精准打击能力，让欺诈骗保行为无处遁形。

　　健全基金安全运行保障机制

　　加强医保基金收支管控，坚决避免违规编制赤字预算以及因预算执行不力造成医保基金赤字问题，确保医保基金收支平衡。推动落实居民基本医保财政补助资金直达民生资金专户，保障资金及时、足额到位。优化大病保险承办模式，健全全周期、全渠道药品价格形成机制，优化特例单议、数据工作组等赋能措施，促进多层次医保体系更加健全完善，提升医保基金使用效率，让医保基金更好地服务群众。

　　（通讯员 辛文倩）