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为切实解决群众异地就医“急难愁盼”问题,肥城市医疗保障局通过构建“政策精准传导——多维立体宣传——服务效能提升”的全链条服务体系,持续优化异地就医备案服务流程,推动医保惠民政策落地见效。
构建动态更新机制 确保政策传导“零偏差”
建立政策调整快速响应机制,与民生保障部门建立“政策变更即时对接、知识库同步更新”的联动模式。重点针对异地就医备案流程、报销比例等高频咨询事项,系统梳理政策调整要点,完成15项答复模板修订工作,新增“线上备案操作指南”“急诊住院报销政策”等4类典型案例指引。通过政务热线知识库实时更新机制,确保政策咨询解答准确率达100%,有效避免了因政策理解偏差导致的群众诉求。
创新宣传服务模式 实现政策解读“零距离”
打造“桃桃AI医保”智慧宣传品牌,运用“DeepSeek+即梦AI”技术,塑造拟人化AI形象“桃桃”,通过情景动画、智能问答等形式,生动解析“跨省临时外出就医”“异地安置退休人员”等6类备案情形操作流程。线下同步开展“明白纸进窗口”专项行动,在定点医疗机构结算窗口、医保服务大厅等场所布设政策宣传专区,投放图文并茂的《异地就医明白纸》500余份,形成“扫码看视频、立取明白纸”的立体化宣传矩阵。
优化服务供给体系 推动经办服务“零延误”
建立“三专三化”服务机制,设置异地就医备案审核专岗,实行“线上申请24小时办结+线下申请即时办结”双轨制。加强业务培训和政策解读,重点强化长期异地居住人员备案、临时外出就医待遇衔接等政策解读能力。建立服务质量“双反馈”机制,通过电话回访与智能评价系统相结合,群众满意度持续稳定在99.8%以上。
通过构建全流程服务体系,本市异地就医直接结算真正实现“数据多跑路、群众少跑腿”的服务目标。下一步,肥城市医疗保障局将持续深化跨省通办服务,探索门诊慢特病异地直接结算等创新服务,让医保改革成果更好惠及广大参保群众。
(通讯员 苗培钰)
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