山东大病保险新政正式施行 年最高补偿20万

　　大众网记者今天从山东省人力资源和社会保障厅了解到，山东居民大病保险制度将于本月正式施行，对于2014年1月1日以来发生的居民大病医疗费用将予以补偿，2014年居民大病保险筹资标准为每人32元，起付标准为1万元。

　　据了解，2014年，山东省大病保险起付标准为1万元，起付标准以上个人负担的合规医疗费用，按医疗费用的数额分段给予补偿。个人负担合规医疗费1万元以上10万元以下部分给予不低于50%的补偿，10万元以上部分给予不低于60%的补偿，个人年最高补偿限额为20万元。

　　由于今年是山东省城镇居民医疗保险和“新农合”保险并轨整合的第一年，“新农合”既有的20类重大疾病发生的医疗费用单独进行补偿。

　　对于“重大疾病”范围，山东省之前执行的是对20类重大疾病纳入大病保险保障范围。根据山东省政府近日印发的《关于开展居民大病保险工作的意见》明确，2014年，农村居民患儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病发生的医疗费用单独进行补偿。所发生的医疗费用经居民基本医疗保险补偿后，个人负担合规医疗费用1万元以上的部分给予73%补偿，1万元以下的部分给予17%补偿，个人年最高补偿限额为20万元。城镇居民患20类重大疾病的，也按上述规定执行。

　　自2015年起，居民大病保险不再执行20类重大疾病补偿政策，统一按医疗费用额度进行补偿。