大众网记者 艾文慧 泰安报道

　　2024年7月，泰安市卫健委等9部门联合出台《泰安市全面深化紧密型县域医疗卫生共同体建设的实施意见》(以下简称《意见》)，进一步推进我市紧密型医共体建设走深走实。

　　紧密型医共体建设的主旨是让群众就近便捷就医、获得全面服务，节省医药费用，达到惠民利民的目标。《意见》从任务目标、内部管理、组织架构、服务供给等方面进行全面改革，实现责任共同体、管理共同体、服务共同体、利益共同体，全面打造以“患者”为中心的医疗服务体系。

　　明确目标任务

　　结合我市医疗机构发展实际，分层推进紧密型医共体建设。总体目标是：通过强基层、控费用，破解群众看病贵、看病难的问题，工作重心从“以医疗为中心”向以“健康为中心”转变，让群众“不生病，少生病，就近看好病”。

　　通过互联互通、资源共享，实现县乡两级医疗机构健康服务能力“双提升”，推动形成“基层首诊，双向转诊，急慢分治，上下联动”的分级就医新格局，提升人民群众就医获得感和幸福感。

　　2024年，宁阳县建成样板县，2025年4个县(市)全部建成，泰山区和岱岳区均积极参与，目前6个县(市、区)均已出台方案并实质启动。2027年，我市将全面建成整合型卫生服务体系。

　　创新管理模式

　　前期，我市紧密型医共体建设普遍存在医共体单位与卫生行政主管部门工作衔接不紧密、工作主体不明确的问题。本次出台的《意见》文件，明确了医共体党委把方向、管大局的总体方针。

　　《意见》明确了我市紧密型县域医共体建设要在党委领导下的总院长负责制，通过加强党的领导，促进决策和执行效率提升;突出了新形势下公立医院党的建设的重要性。

　　宁阳县组建由县委、县政府主要领导任主任，分管领导任副主任，财政、人社、卫健、医保等11部门负责同志为成员的“三医联动”推进机制;肥城市组建医共体运营发展中心;新泰市组建紧密型医共体运营工作专班;东平县强化了县域医共体内党组织建设，完善了县域医共体章程和议事决策制度。各县(市、区)均出实招，放大招，纵深推进紧密型医共体建设。

　　重塑运行构架

　　《意见》指出，结合本地医疗资源地域分布、服务能力和群众健康服务需求，统筹建设紧密型医共体，同时明确了各医共体成员单位的组成和功能定位。

　　牵头医院做专，加强重点专科、薄弱学科、区域专病中心建设，努力实现“大病不出县、少出县”。担负起带基层、提能力、促健康的职责和任务。

　　成员单位做强，提高基层医疗机构服务能力，全面开展基层特色专科建设，重点加强基层医疗机构慢性病、老年病以及康复、护理等服务能力建设，做到“常见病、一般病不出镇”。目前全市建成包括康复科、儿科、医养结合科、眼科、疼痛科在内的共61个市级特色科室，拓展了医养结合、安宁疗护、家庭病床等服务功能。

　　村级网底做稳，针对村卫生室服务能力有待加强、村级医生队伍基础相对薄弱的问题，健全帮扶机制，巩固乡村一体化管理，兜牢村级网底，实现农村居民“看病有人管、小病不出村”。2024年全市686家村卫生室完成“五有三提升”改造，普遍配备观察诊查床、检查检验设备、智慧随访和康复理疗设备、空调和无害化卫生厕所，诊疗环境全面优化;乡医执业(助理)医师占比达到2018年的1.5倍，人才队伍结构持续优化。

　　健康管理做实，推动专业公共卫生机构将疾病预防控制、健康教育与促进、妇幼健康服务、精神卫生等服务融入医共体建设，提升县域内公共卫生服务能力，形成以健康为中心的发展理念和服务格局，打造县域“健康共同体”。

　　统一服务供给

　　《意见》重点强调了紧密型医共体建设在行政、人事、财务、业务、药品、信息、后勤、绩效考核实行统一或统筹管理，全面实现服务同质化，让群众获得公平可及、系统连续的整合型医疗卫生服务。

　　通过远程医疗，推进“检查诊断、区域互认”，让信息多跑路、百姓少跑腿，实现医疗资源上下贯通、信息互通共享。通过统一制定县域药品配备目录，及时调整优化药品配备，满足广大患者用药需求。通过县域医共体医疗骨干下沉，提供同质化医疗服务，促进医疗质量同质化管理，有效提升基层医疗机构服务能力。

　　宁阳县建立康复专科联盟，创新药品统一采购管理机制，上下协同连续有效;肥城市升级改造远程影像会诊中心，建立联合病房，助力资源下沉;新泰市完善三级诊疗目录，推进信息、医防融合，依托信息平台实现检查结果互认;东平县以畅通患者“上转下转”分级诊疗为目标，完善五大资源共享中心，加大技术帮扶和人才下沉力度，助力黄河流域高质量发展;泰山区通过区级专家轮流坐诊带动技术下沉，岱岳区结合“一院多区”开展区镇医共体建设，实现硬件支撑、专家下沉、技术共享。

　　部门协同聚力

　　《意见》明确，各相关部门要各司其职、主动作为，相互配合、齐抓共建。统筹落实财政保障，积极探索人事薪酬、价格调整、医保支付等方面的改革举措，打出政策“组合拳”，提升县域医疗卫生服务质量，构建分级诊疗、合理诊治及有序就医新秩序，增强群众健康获得感、幸福感和安全感，全面构建我市医疗服务系改革和发展新格局。