近期，泰安市第一人民医院妇产科在手术麻醉科、肾内科的紧密配合下，完成了慢性肾脏病5期合并有子宫及阴道前后壁重度脱垂患者的经阴道手术，确保患者得到及时有效的治疗，极大的提高了患者的生活质量。

　　患者巩大姐慢性肾衰竭3年，接受透析2年余，现子宫及阴道前后壁脱垂1年，完全脱出的子宫及阴道前后壁无法还纳，因行走摩擦出现阴道黏膜及宫颈的破溃、水肿、溃疡形成，给患者生活带来诸多不便。患者来到我院妇产科，寻求进一步治疗。

为患者进行手术（刘岩 供图）

　　因患者阴道黏膜充血、水肿、破溃严重，所以暂无法行手术治疗，遂给予每日外阴、阴道黏膜用药治疗后，患者阴道黏膜充血、水肿及溃疡明显好转，考虑可手术治疗。术前经充分评估患者手术风险后，考虑患者可耐受手术治疗。但手术的难点主要在于患者基础慢性病较多，且慢性肾脏病5期，术中需减少用药，尽可能减少术中出血量的同时缩短手术时间。

　　此次手术由妇产科主任赵艳红主刀，副主任医师刘双斌与主治医师乔庆华担任手术助手。在手术麻醉科、肾内科的积极配合下，整个手术历时约1.5小时，成功完成了经阴道全子宫及双附件切除，同时进行了阴道前后壁及陈旧性会阴裂伤的修补。术后，经过护理团队为期一周的精心护理与照料，患者顺利出院。

　　出院后，妇产科对患者进行了随访观察。术后一个月患者阴道残端愈合良好，且无阴道脱垂复发。患者对妇产科医护人员精湛的医术，周到的护理，精心的照料表示了由衷地感谢。

　　妇产科主任赵艳红介绍，经阴道子宫切除手术以其独特的微创性和对盆腹腔内环境的最小干扰，降低了术后并发症的风险。相较于传统的开腹、腹腔镜手术，该手术腹部无切口，且手术时间短、出血量少、术后疼痛轻、恢复快，提升了手术的安全性。对于老年病人，特别是心肺功能较弱、存在内科合并症的患者，对阴式手术的耐受性更为显著。

　　（通讯员 刘岩）