我是门诊导诊的一名工作人员，工作中经常能够遇到患者在医保政策方面的疑问，比如：

　　“怎么交了医保也不报销呢？”

　　“交了报的也不多呀？”

　　“我是肥城的，怎么报销啊？”

　　“我是外省的，怎么报销啊？”

　　在实际工作中，我们发现医保领域政策较多、专业性较强，在宣传中往往存在“内行难讲清、外行难听懂”的问题。下面，我要跟大家分享的是在我身边关于医疗保险的一件小事。

　　2016年，我朋友因病到山东省立医院进行手术治疗。她在泰安市参保，需要进行医保异地备案才能办理报销。当时的流程是这样：首先到医保业务经办部门拿来申请单，然后到医院找医生签字，普通医生不可以，需要科主任才行，签好字再到医院医保部门盖章，最后拿回医保经办部门备案。流程不但繁琐，而且冗长，几乎每个环节都要排队等待。结果很不巧，手术延期了，她不得不再次咨询异地医保备案的有效期，好在可以延期，不然这一圈流程又要再跑一遍。工作量看起来不大，但对一个准备手术的病人来说，实在是个不小的负担。

　　2022年1月1日起，山东省全省范围内办理异地就医备案全面取消证明材料。

　　2022年10月份，我朋友疾病复发，再次到山东省立医院做手术，这一次手续流程大大简化了，她不需要再一个窗口一个窗口的奔波，只需办好住院手续，等着做手术就好了。医保备案、报销全部都在后台自动完成。医保服务便民，切实实现了“让数据多跑路，让群众少跑路”的服务理念，为就诊群众提供了更便捷、更优质、更高效的医保服务。

　　医保政策近年来不断进步完善，就是为了让更多的患者享受到医保带来的福利。前段时间带着家里老人来看病，医生建议服用一款医保报销药品，还给讲了一个关于这个药的故事，这款药刚上市时，价位很高，有的患者反馈效果很好，有的患者就说没效果，经过医生仔细调查分析方才知道，不是效果不好而是药品太贵了。就因为价钱问题，很多患者不能选择更好的药品，造成病情控制不善，快速发展，最后只能进行手术或者失能，代价惨重。现在这款药已经纳入了医保，不再让患者望“药”兴叹。

　　从2023年开始，在导诊工作中，医保问题询问最多的就是职工医保门诊统筹。我院的起付标准为800元，当年度累计。在职职工医保支付比例分别为60%，退休人员为65%。在职职工年度统筹基金支付限额为3500元，退休人员为4500元。

　　随着医保便民惠民举措的深入落实，围绕让人民群众“看好病、少花钱、少跑腿”的目标持续发力，惠民政策更加便捷地进入千家万户，医保公众满意度不断攀升，让参保群众感受到实实在在的获得感和幸福感。