初审编辑:张欣
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为持续提升人民群众异地就医结算的获得感、幸福感和安全感,提高参保人对异地就医政策和办理流程的知晓度,让群众看得见、听得懂、用得上,泰安市中心医院医保科在医院结算中心开辟了医保窗口异地业务办理,为异地参保群众在医院就医时提供优质、高效、便捷的医保服务。
今年,是我和泰安市中心医院医保科结缘的第16年。经历了国家医保制度的改革,见证了医院医保改革的变迁,更在记忆中留下了科室与患者之间许多暖心的故事,这无不彰显了医院历代医保人一心为患者的人文情怀。
医保窗口是患者入院时进的第一扇门,也是出院时的最后一扇窗。在这里,我和同事们尽最大努力为患者提供全过程优质服务,让患者安心看病,早日康复,顺利出院。
黑龙江省哈尔滨市退休职工李大爷,退休后和老伴一起回到了泰安市居住,由于老人参保地在外省,在我院住院无法直接联网报销,需提前申请跨省异地备案,参保地社保部门审批通过后,方可进行跨省联网报销结算。二位老人年纪大,孩子也不在身边,不会使用手机进行备案申请,回参保地申请,路途遥远,病情不容耽搁,于是来到我科省外业务办理窗口寻求帮助。我和同事了解到这一情况后,立即与当地社保部门取得联系,咨询该地参保人办理异地业务需要提交的证件材料,协助就医人李大爷通过手机网络提交备案申请并迅速获得通过。我按照跨省异地联网报销结算的流程给患者李大爷办理好医保联网和医保费用审核业务,让李大爷出院当日也能享受与泰安市参保群众同样的报销流程,节约了时间少跑腿。李大爷高兴地说:“工作人员很热情,帮我联系办医保的详细信息。我眼睛不好,不会用微信、支付宝,无法办理异地就医备案,工作人员又帮我办理好异地就医备案,让我能在泰安顺畅享受医保待遇,太感谢了。”热情周到的服务,让老两口感到特别的亲切和温暖。这样的肯定,激发了我在工作中更多的努力和热情。
入院时患者和家属急切、不安,出院时更多是病情好转的放松,这都被我们看在眼里,记在心上。证件少带的、需要补办材料的、不理解报销情况的,我们都耐心解释。这是我院医保人一直秉承的信念,更是一份沉甸甸的责任。
为紧跟国家医保改革及当地医保政策脚步,我和我的同事们从未停止过学习。从药品报销、转院制度、报销资格审核到医保和扶贫相结合、门诊医保政策、跨省异地联网报销结算等等,各项医保业务我们常干常新、与时俱进。
有时病人由于对报销比例的质疑、病情加重的痛苦、治疗费用的压力等等,来到窗口办理业务时,往往会发泄出来。有时对医保工作不配合,有时无理取闹、大吼大叫,甚至有的劈头盖脸骂脏话。受委屈肯定少不了,但是我们依然会耐心解释,准确把握政策,守好病人的保命钱。
小小的一个窗口,充满了正能量,窗口虽小服务无限。我院医保人用实际行动诠释“中国医保一生守护”的服务理念!
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