初审编辑:张欣
责任编辑:李泽
在生活的舞台上,每个人都在书写着属于自己的故事,而在医疗保障的领域里,门诊慢病医保犹如一道温暖的防线,为无数患者及其家庭带来了希望和慰藉。让我们一起走进几个关于泰安市中心医院门诊慢病医保的感人故事,感受其中的酸甜苦辣与人性的光辉。
故事一:携手前行
王先生和他的妻子孔女士都是尿毒症患者,两人是在患病治疗期间相识并组成了家庭。孔女士至今在泰安市中心医院已透析17年,她在最初患病的三年里,因为没有医保,孔女士需要自费到医院做透析,一次透析就要几百元,一年下来在医院透析费和药费就达数万元,高昂的医疗费用让整个家庭喘不过气来,一度陷入生活困境。然而,随着门诊慢病医保政策的实施,孔女士的生活发生了翻天覆地的变化。村委会在了解其家庭困难情况后,经家庭经济核查,确定符合医疗救助政策申请条件,有了医疗救助待遇,经基本医保、大病保险报销后,政策范围内个人负担按一定的比例给予救助。医院透析费一次原价450.22元,经门诊慢病报销加上医疗救助后个人仅支付3.15元。这让他们夫妻二人不再为费用而焦虑,每次去医院做透析时,他们都能感受到医保带来的实实在在的好处。在结算窗口,当他们看到医保报销后的费用时,眼中闪烁着泪花。王先生感慨地说:“医保政策真是我们这些慢病患者的福音啊,让我们看到了生活的希望。”
如今,夫妻俩每周都要到医院透析三次,而每到中午透析结束时,病友们常常能看到坐在床边给妻子按摩的王先生。王先生表示,现在自己越来越乐观了,除了有些东西不能吃,不能干重活,他觉得自己的生活和普通人没什么两样。虽然夫妻俩做透析这十多年日子清苦,但有了医保政策的帮助,夫妻同心,他并不觉得日子艰难,对于未来,他依然充满期待。
故事二:希望的曙光
47岁的陈女士是一位强直性脊柱炎患者,35岁起患病,已有11年的病史。据陈女士说最初得病的是她爷爷,随着时间的推移,她爸爸也相继被确诊为强直性脊柱炎患者。2013年陈女士也被确诊为强直性脊柱炎患者,她深知这种疾病的可怕,在医学的领域中,强直性脊柱炎一直是一种让人备受折磨的疾病。她目睹了爷爷和爸爸因为疾病没得到有效的治疗而被疼痛和僵硬所充斥的生活,家族遗传的强直性脊柱炎就像一个无形的枷锁,紧紧地束缚着他们的身体和心灵。在医生的建议下,陈女士开始使用阿达木单抗注射液治疗,但这种药比较贵,接近8000元一支,陈女士只舍得在病情严重的时候用点,病情缓解之后再把药停掉,导致病情一直反复。国家医保新政策出台后,阿达木单抗注射液纳入医保报销范围,每支的费用降到了1290元,办理强直性脊柱炎之后门诊慢性病可享受报销待遇,并且在特药定点药店也可以享受和医院一样的报销待遇。泰安市强直性脊柱炎慢性病报销比例为医保范围内先行自付20%,剩余部分职工在职报销80%,医保报销后,陈女士每支只需支付400多元。陈女士说,“我这个病是慢性病,如果不能及时正规地用药治疗,不仅病情容易反复,而且还会造成其他严重并发症,自从可以报销后,我一直按照正规用量治疗,目前病情已经完全控制,各项检查指标也恢复正常了。”
正如《我不是药神》的故事中,我们看到的无数患者因为买不起昂贵的正版药而陷入绝境。在没有医保覆盖这些高价药之前,许多患者只能在绝望中等待命运的裁决,就像影片中的吕受益等众多角色,为了买药倾家荡产。但医保的实施,使得更多的救命药被纳入保障范围,大大减轻了患者的经济负担。他们不再因为费用问题而焦虑,能够通过医保报销一部分甚至大部分药费,让生命得以延续,家庭不至于被高昂的药费拖垮。医保让那些曾经遥不可及的“救命药”变得不再那么高不可攀,它给予了患者及其家属重新振作的力量和勇气,让他们感受到社会的关爱和支持。
故事三:共享医改红利
李大爷是一位来自新疆的退休老人,他患有胃癌多年,需要定期门诊检查及口服药物治疗。由于儿子在泰安工作,为了方便照顾,他搬到了泰安和儿子同住。以前,李大爷在泰安看门诊慢性病需要自己先垫付费用,再携带相关纸质票据到新疆老家的经办服务窗口申请报销,“材料繁”“手续杂”“耗时长”。现在,山东省开通了门诊慢特病跨省直接结算服务,李大爷在医院看门诊慢性病时,只需要出示自己的医保卡,就可以直接享受医保报销,不需要再垫付费用,减轻“跑腿垫资”的负担。李大爷说:“现在的医保政策真的越来越好了,让我们这些老年人在外地也能享受到优质的医疗服务,真的非常感谢国家和政府。
截至目前,已开通的慢特病种是高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算业务。患者无需再为了报销而两地奔波,节省了大量的时间、精力和交通成本。避免了过去先垫付后报销带来的资金压力,提升了患者的生活质量和治疗效果。
这些故事只是门诊慢病医保众多感人故事中的一部分。在未来的日子里,我们相信,门诊慢病医保将继续发挥重要作用,为更多的患者提供保障。让我们一起为这一伟大的政策点赞,为那些在医保战线上默默奉献的人们致敬!让我们共同守护每一个人的健康,让生活更加美好!
初审编辑:张欣
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