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近日,56岁的威海市民孙先生到泰安某乡镇探亲访友。中午,孙先生突然出现左侧肢体活动失灵,口角歪斜等症状,呈进行性加重趋势,这可急坏了孙先生及家人朋友。孙先生的亲友在拨打120急救电话后,被泰安市第一人民医院120急救分站急救车立即接到附近卫生院给予颅脑CT检查,显示无颅内出血灶,因患者病情逐渐加重,出现嗜睡的情况,120急救车迅速将患者转运至泰安市第一人民医院急诊重症医学部。
急诊重症医学部已做好相关准备。卒中中心医生为患者仔细查体并查看检查结果后,孙先生被确诊为急性脑梗,因发病尚不足3小时,反复排查患者无溶栓禁忌症,尚在最佳溶栓时间窗内,需进行紧急溶栓治疗。开通急救绿色通道,卒中中心团队全面把控、精准地分析了孙先生的病情,并且制定了精准的治疗方案及预防对策,规避风险和一系列并发症。
但是,患者家属出于对异地就诊的多方面因素考虑,提出要转回当地治疗。值班医师与患者家属反复沟通病情,告知溶栓的时间窗,错过最佳治疗极有可能会导致预后不良等。家属权衡利弊,接受并签署了溶栓知情同意书,在急诊重症医学部副主任孟波的指导下,为患者进行溶栓治疗。历经1小时的静脉溶栓后,患者言语不利及口角歪斜的状况显著改善,左侧肢体肌力较前恢复。因患者病情较重,为预防迟发性脑出血,溶栓后立即转入了急诊重症监护病房。在医护人员的专业治疗和悉心照料下,患者病情很快好转。
为患者诊疗(刘岩 供图)
出院时,面对泰安市第一人民医院医护人员专业、及时的救治和住院期间热心的帮助,家属的感激之情溢于言表。患者家属表示,“从进入急诊抢救室,紧急溶栓,到转入急诊重症病房,再到好转后转入急诊综合病房治疗,这期间无论是首诊医生还是责任护士都对我老伴进行了专业、科学、及时的救治和无微不至的关怀照顾,非常感谢每一位医护人员,让我们在异乡感到了这里是值得托付的。”
通过回访了解,患者现在已经回到威海进行后续的康复治疗,目前情况良好。这次救治充分诠释了时间就是生命,时间就是大脑。急诊重症医学部主任魏传义介绍,急性缺血性脑卒中是急诊中一种常见病和多发病,具有发病率高、致残率高和死亡率高的特点。急性缺血性脑卒中溶栓治疗的时间窗在4.5小时以内,每耽误1分钟,就会有190万脑细胞发生不可逆的死亡。目前,静脉溶栓、取栓是治疗急性缺血性脑卒中最有效的手段,可显著改善患者预后,提高患者生活质量,发病后越早治疗,效果越好。
此次及时转诊和救治,医院120急救分站发挥了至关重要的作用,正是急救站的迅速有效转运,为患者争取了宝贵的救治时间。泰安市第一人民医院各急救站的建设,让基层医务人员能在第一时间转诊危重患者,及时处置病情,赢得抢救时间,让危重病人得到及时抢救。与此同时,卒中中心不断完善的绿色通道、不断优化的卒中救治流程,完善的急救体系和先进的治疗方法使患者入院后快速分诊、规范评估、迅速检查、明确诊断,根据患者病情采用多种治疗方式保障卒中患者在最短时间内得到有效、准确救治,抓住抢救黄金时间,获得了良好的预期恢复效果。
(通讯员 刘岩)
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