近日，泰安市第一人民医院成功救治一名复杂吻合口溃疡穿孔的患者。

　　患者8年前因胰腺肿瘤在我院行胰十二指肠切除术，术后恢复良好。两年前开始反复出现上腹痛，纳差，在外院进行了治疗，但效果较差。1个月前，患者来到我院就诊，经上消化道造影、胃镜检查证实为胃肠吻合口巨大溃疡，直径约4.0cm。

为患者诊疗（刘岩 供图）

　　患者消瘦、一般情况差，予以营养支持和保守治疗后病情得到好转，并在出院后继续进行抑酸、护胃等药物治疗。一周后，患者又一次突发剧烈腹痛且不能耐受，紧急来院进行检查后诊断为上消化道穿孔，考虑为胃肠吻合口溃疡穿孔。因患者既往有胰十二指肠切除手术史，既往手术创面大，涉及到胃、十二指肠、胆管、胰腺等内脏切除，重建消化道、腹腔黏连广泛，且无正常生理结构及解剖。

　　此次发病突然、病情危重、手术风险高、病情复杂，普外二科团队刻不容缓地为患者紧急安排了急诊手术探查，普外二科副主任孔祥忠担任主刀，在普外二科主任李凯和主治医师冯克民的配合下，为患者进行了手术。术中证实与术前判断一致，患者腹腔内有脓性渗液及食物残渣，肝、脾、胰、胃、结肠及小肠表面广泛覆有脓苔，仔细探查后，吸除患者腹腔积液及脓液，分离、消除了腹腔所有黏连带，历时近2小时，逐步分离出胆肠吻合口、胰肠吻合口、胃肠吻合口及小肠盲端。发现胃肠吻合口处存在一处直径约4.0cm巨大穿孔，吻合口几乎离断，仅有少量组织相连，破溃处已完全无法原位修补。将吻合口打断，切除穿孔处部分小肠及远端胃，行胃-空肠 RounX-en-Y吻合。手术顺利，术后患者经治疗后康复出院。

　　（通讯员 刘岩）

　　该手术的成功实施，彰显了我院普外科处理疑难、复杂病例的应对能力，展现了我院普外科成熟的诊疗思路和扎实的临床基本功。医院将一如既往地以精湛的技术、饱满的热情、优质的服务，为患者的生命健康保驾护航。