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胃肠道间质瘤是指起源于卡哈尔氏(Cajal)间质细胞的软组织肿瘤,可发生于全消化道,最常见的部位是胃和小肠,也可发生于胃肠道外,网膜及肠系膜处,分良性或恶性,一般直径小于2cm被认为是良性肿瘤。
为患者诊疗(刘岩 供图)
近日,泰安市第一人民医院普外二科接诊一位患者,因上腹部不适在外院就诊,行胃镜及全腹部增强CT检查,初步诊断为胃小弯后壁占位性病变,考虑间质瘤可能。经多方打听和比较后,患者选择到泰安市第一人民医院进行手术,普外二科张凯副主任医师为患者进行了详细查体,普外科主任刘玉河邀请医技部、影像中心主任高建伟等专家为患者进行了多学科会诊,诊断为胃后壁间质瘤。为减除病人痛苦,决定行腹腔镜胃间质瘤切除术。
由于患者瘤体位于胃后壁小弯侧,手术中需将胃网膜游离,把胃后壁向前反转变成“前壁”,并避免幽门狭窄,操作难度较大,必要时需行幽门成形术。
普外二科团队共同拟定了手术方案,预估手术中的难点,制定完善手术计划,由张凯副主任医师主刀,刘玉河主任医师和冯克民主治医师及麻醉师杜玉敏的配合下,成功为患者行腹腔镜胃后壁小弯侧间质瘤切除术,术后在普外二科医护的精心治疗和护理下康复出院。
普外科主任刘玉河介绍,胃间质瘤切除术的原则是既要保证RO切除,亦要避免切除过多胃壁,切除时要遵守纵切横缝原则,最大限度降低胃狭窄的风险,游离小弯侧时避免损伤迷走神经,避免肿瘤破裂,避免种植转移。
泰安市第一人民医院普外二科在内引专家及外出进修的基础上,微创技术得到质的提高,拥有精湛的技术和丰富的临床经验,始终以“为患者提供满意的医疗服务”为目标,提高诊疗技术和服务能力,让百姓在家门口享受到优质的医疗服务。
(通讯员 刘岩)
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