截至2023年底，我国基本医疗保险参保人数达1333386.9万人，参保覆盖面稳定在95%以上。参加职工基本医疗保险人数3793.88万人，参加城乡居民基本医疗保险人数96293.02万人。近年来，医保改革纵深推进，在破解人民群众看病难，看病贵问题上取得了显著成效。2023年，泰安市中心医院落实普通门诊统筹政策，方便职工就医购药；助力重特大疾病医疗保险和民政救助制度相关政策落实落细；完善数据共享机制，数字赋能，明确因病困难职工群众问诊就医情况，帮助其解决阶段性困难。

　　全民医保制度的根本目的，就是要解除全体人民的疾病医疗后顾之忧。随着经济的发展，人民群众的医保待遇有了很大的提升，看病有基本医保，育龄妇女有生育保险，职工还有工伤保险，同时大病保险和医疗救助等政策有效减轻人民群众看病就医负担。医院的医疗保险工作是全民医疗保障规划的第一线，不仅是对患者负责，更是扎牢民生保障的安全绳。严格审核医保用药和诊疗，实现清单质控、特例单议、监管全流程系统一体化，促进医院内涵式发展、内部成本的控制、体现医疗服务价值，促进医院精细化管理，助力高质量发展。

　　医疗保障基金是人民群众的“保命钱”。医院医疗保险工作直接面对患者，是医院服务的重要组成部分。保障医保制度运行安全，减少基金被滥用的浪费，严厉打击欺诈骗保，守好人民的钱袋子。医疗保险与医疗是紧密且互相依存，旨在确保患者能够获得合理且经济的医疗服务。医保医师制度的建立，表明医师不仅是人民健康的守门人，更是人民医保基金的守门人。医院的医保工作:一是为医保局和医院医疗能够更好地合作与配合，作为医保政策的具体执行者之一，医保工作直接影响到医保政策的落地效果，一旦理解有误或执行不当，很可能会导致政策推行偏差，进而影响广大参保人的合法权益；二是帮助医生与患者做好有效沟通，做好医院的“耳朵”，了解患者的真实体验和实际需求，使医、保、患三方共识，确保每一分钱都花得值，能够真正为患者提供最具性价比的医疗服务。优化临床路径，规范临床行为，提高服务效率。医院医保科犹如一道桥梁，连接着患者、医院和各级医保部门，协调、沟通、执行医保相关事宜，以确保医疗服务体系能够平稳运行。让医保政策贴合医疗工作，让医保和医疗能同心而行。泰安市中心医院医保之家汇聚了医、药、护、会计和计算机各个专业，有效促进医保、医疗、医药协同发展的思维模式、工作模式。全民医保意味着三甲医院的医保工作要面对全市甚至来自全国的病人，病人数量多，参保类别多，各地医保政策多样且复杂，信息化程度不一，报销待遇高低有别，关系到患者的切身利益。每一位医保工作者都要坚持学用结合，融会贯通，做到学以致用。面对平凡、周而复始的医疗保险审核和医保政策解读工作，我们的医保工作人员默默履行着自己的工作职责，确保每一位患者都能在得到有效治疗的同时，享受到应有的权益和待遇。他们从来没有停止脚步，没有倦怠放松，更没有让自己沉浸在一次次的荣誉中。每天与患者及时沟通交流，为家属答疑解惑，耐心对待每一位患者，平等对待每一位家属。解决患者的急难愁盼，让患者满意。即便是假期，也是我们的常态工作时间。其中，重特大疾病医疗保险和民政救助是扶危济困、救济解难的惠民政策，从帮扶患者入院的绿色通道到出院即时完成医疗救助保障，把好事办好，把实事办实，把难事办妥。

　　岗位虽平凡，责任却重大。一做好便民服务，帮助患者快速了解医保政策，让医保政策“看得懂，算得清”；二加大政策宣传，对本院医疗工作者和患者解读参保缴费方式，报销流程、报销比例。积极推进医保服务增值化改革，不断提升医保公共服务质效，提升经办服务能力。与“医”同在，“保”家护行，做好医患沟通，保障医保各项工作落地见效，助力民生保障，努力开创医院医疗保障事业高质量发展新局面。