生死时速!泰安市第一人民医院成功抢救危重有机磷农药中毒患者

2024-03-01 17:43:00 来源: 大众网 作者: 张妙娴

  龙年春节刚过,节日氛围依然浓厚,泰安市第一人民医院急诊重症医学部的医护人员正在进行床头晚交班,“医生、医生、快来救人啊!他刚喝了半瓶农药,快来抢救……”家属的呼救声由远及近,听到呼救声,所有在场的人员都知道,又是一场硬仗即将拉开帷幕。

  急诊重症医学部主任魏传义一声令下“马上开始抢救”,大家各就各位,各自奔向急救的第一现场——抢救室。

为患者诊疗(张妙娴 供图)

  此时急诊分诊台医护人员已将一名73岁的老年男性患者推入抢救室,该患者因家庭矛盾情绪激动后口服乐果农药200ml,被家人送来医院时已经处于浅昏迷状态。抢救室空气中已经弥漫开刺鼻的农药气味,具有丰富临床一线工作经验的急诊重症医学部副主任刘光河立刻警觉起来,是有机磷中毒!快!查看患者生命体征,准备气管插管,立即洗胃。此时的患者呈浅昏迷状态,呼吸微弱、血压偏低、面色及口唇轻度紫绀、口吐白沫、大小便失禁,监护仪上滴-滴-滴的报警声、急促变化的心电图波形,都提醒在场的所有人,患者十分危险。

  经过大家团结协作和共同努力下,成功为患者完成洗胃、导泻,全身皮肤洗消。患者的血压趋于稳定,但病情无明显好转,意识较前改善,自主呼吸微弱,仍需呼吸机辅助呼吸,血生化指标一路飘红,特异性指标胆碱酯酶活性非常低,仅有5U/L(正常值170-420U/L),这些红色的数字,都是患者走出困境的重重障碍,是医护急需解决的重点难点,也是披荆斩棘的突破口。

为患者诊疗(张妙娴 供图)

  “我们需要跑得快一些、再快一些,才有赢的机会”,这样的心声在每一位医者心中一遍遍地呐喊,一次次的坚持。患者被医护人员迅速转入急诊重症监护病房获得进一步生命支持及抢救。

  血液净化治疗,或许能帮助患者获得迅速改善的生机,经过与家属充分沟通病情及预后状况,家属表示因家庭经济等诸多原因拒绝血液净化,但是仍希望医生尽全力救治亲人。拒绝血液净化后,无形中增加了救治的难度,在魏传义的指导下,副主任孟波带领医护团队随即制定另一套急救方案,反复胃肠道洗消,清除胃肠道残余毒物,呼吸机支持呼吸,连续清除体内毒素,维持内环境稳定,保护重要脏器功能……

  12小时的抢救与监护,患者的生命体征有了好转迹象,呼唤能有反应,自主呼吸增强,但尚需间断呼吸机维持,血压、心率有了明显改观,在场的所有医护人员不为之感动、激动。胜利即在眼前,考虑患者中毒程度较重,综合抢救治疗在紧锣密鼓中进行。春节期间的急诊夜班工作量大,护士许振娟虽怀有6个月身孕,但主动请缨,要求留下来专职护理这位重症患者。时间一分一秒过去,患者在全体医护人员的努力下终于转危为安,意识逐渐恢复正常,顺利脱离呼吸机。治疗期间患者出现了重度喉头水肿,重度肝衰,呼吸衰竭,心力衰竭等危急情况,魏传义带领医护团队一一化险为夷,经过七天七夜的救治与护理,目前患者已经脱离危险、病情逐渐稳定,已转至当地医院进行康复治疗。

  如果说医生是患者战胜病魔的“狙击手”,那么护理团队就是那把最精准的“狙击枪“,准星所至,弹无虚发,心往一处想,劲往一处使,誓要打赢这场生命攻坚战。凭借着对生命无限的敬畏和尊重,在患者几度在死亡边缘徘徊时,急诊重症医学部救治团队一次次努力,让患者转危为安。

  泰安市第一人民医院急诊重症医学部在重大突发事件、多脏器功能衰竭、急性中毒患者、复杂创伤患者、严重车祸患者救治中具有丰富的实战经验,对急危重症患者的抢救常规开展多学科协作模式,确保患者得到及时、有效、安全的医疗救治,更大限度地争取抢救时间。对危急重症患者救治速度,真正体现出泰安市第一人民医院医务人员敬畏生命、以患者为中心的理念,急诊重症医学部以专业的救治技术,丰富的救治经验,团结高效的救治团队,始终坚持以患者为中心,时刻准备着与时间赛跑,同死神斗争!

  (通讯员 张妙娴)

初审编辑:张欣

责任编辑:李泽

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