拇外翻是由什么原因引起的？拇外翻的发病原因是什么？拇外翻的发病机制是什么？我们一起来了解一下：
（一）发病原因
1、遗传 拇外翻畸形的发生与先天性因素有关，约一半病例有遗传因素。Lake认为第1跖骨内翻是畸形的主要原因。临床所见不少患者第1楔骨呈内侧窄的楔形，致使跖趾关节向内倾斜。但在笔者一组76只足拇外翻中，仅9只足的第1跖骨内翻超过12°。按Carr的标准，第1、2跖骨夹角为9°，超过此标准者也仅一小部分，可见跖内翻不是先天的。此76足中有11只于McBride术后，第1、2跖骨夹角减少2°～4°，显然是拇外翻纠正后，拇伸肌、拇屈肌的弓弦状作用减少，以及内收肌移至第1跖骨的影响。同时，拇外翻后，肌肉的弓弦状作用，必产生推跖骨向内翻的力量。
2、穿高跟尖头鞋 是拇外翻形成的主要因素之一，尖头鞋的前部为三角形，高跟站立时，足前部被塞入一窄小的三角形区域内，坚硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋，小趾内翻略内旋，中间3趾近端趾间关节强度屈曲，跖趾关节和远端趾间关节过度伸直。
3、各种炎症 尤其是类风湿，常因关节破坏形成向外半脱位，呈拇外翻畸形。
（二）发病机制
由于拇长伸肌、拇长屈肌和拇收肌紧张牵拉，拇趾沿其长轴外旋外翻趾甲向中线，并继续加重。在内侧拇展肌和拇短屈肌内侧头及其内籽骨向外移位，失去外展作用，进而在外侧的拇收肌与拇短屈肌外侧头挛缩，外侧关节囊挛缩并增厚，拇趾向外半脱位，外侧籽骨变大，移于第1、2跖骨头之间，拇趾外翻推动第1跖骨内翻，使足横弓加宽，至跖骨头内侧被鞋帮挤压摩擦，发生拇囊炎，疼痛，进而第1跖骨头变大，形成向内侧突出的骨赘。由于拇收肌紧张劳损，足横弓变平，第2、3跖骨头向跖侧端塌陷，负重、摩擦致该处皮肤增厚形成胼胝。拇趾向外翻、挤压第2趾，占据2趾之位置，将2趾抬起与拇趾重叠，使2趾跖趾关节过伸，近端趾间关节屈曲，成为锤状趾，突出于拇趾与第3趾背侧，近端趾间关节背侧受鞋面摩擦、挤压，亦产生胼胝疼痛。
拇跖趾关节处于半脱位的位置，在长时间不正常应力的作用下，逐渐出现骨关节炎，关节间隙变窄，骨质变硬，更为疼痛。
拇外翻的病理改变归纳为：①拇外翻，跖趾关节半脱位；②第1跖内翻、拇囊炎；③第2、3跖骨头处胼胝；④第2趾呈锤状趾；⑤第1跖趾关节骨关节炎。
“拇外翻”患者八成是女性
“据统计，在拇外翻的患者当中，有80%以上是女性，与男性患者的比例高达40：1，这与女性常穿尖头高跟鞋有很大关系。”患有拇外翻的人会发现自己的足拇指过度向外倾斜，大拇指的根部又向内收，前脚像个三角形的“大蛇头”。日久天长，便会引发拇囊炎，甚至鸡眼、爪形趾等疾病，疼痛更影响患者正常工作和生活。
拇外翻形成的病因主要有这样几个因素：第一是遗传。根据有关方面研究，大约一半以上的患者有遗传倾向，以母系遗传为主，尤其是女孩子比较容易得。另外，女性足部韧带较男性弱，在同等遗传条件下，更容易发生拇外翻。而且韧带的柔韧性随年龄增长而减弱，这也是拇外翻多见于中年女性的原因。第二个是后天性因素所致，通常是由于长期穿鞋不适当。这是造成拇外翻的一个重要原因，比如经常穿尖头鞋或高跟鞋，特别是在青少年的时候穿高跟鞋、尖头鞋。
多给脚部放松做到早期预防
“拇外翻除了遗传之外，后天因素完全可以预防。因此预防的措施是很重要。”平日穿鞋应尽量选用前部较宽，没有高跟的鞋，尤其是在运动或需长距离行走的时候；其次，如果某些工作或场合必须穿高跟鞋，回家后应经常用热水泡足，缓解软组织痉挛。
上班最好不要穿跟超过4厘米的高跟鞋为好；在办公室最好准备一双舒适的平底鞋，与高跟鞋交替穿，以减轻局部疲劳。回到家里，立刻脱下高跟鞋，光脚走路，这是消除足部疲劳最简单的好方法；最后，如平常一有机会就应该解放一下双脚，换上鞋底跟低于2厘米的鞋，让双脚皮肤透气。
病情较轻的拇外翻一般采用普通的物理治疗，但要彻底治愈，目前拇外翻的治疗手段主要是手术治疗，这也是最佳的根治方法。
拇外翻的发生是足部第一趾列复合畸形，包括第一趾关节周围的软组织失去对抗平衡，从而成了加重拇外翻病情的因素，因而拇外翻一旦发生，会越来越严重。
拇外翻防治小常识
1、在日常选择皮鞋时，一定要根据自己的脚型，选择舒适的样式。特别是处在生长发育期的青少年，脚在不断地发育、长大，更不适合穿窄小的尖头鞋子。
2、平时避免穿尖头高跟皮鞋，特别是运动或出行的时候，尽量选用前部较宽，跟不高的鞋，如果某些场合必须穿高跟鞋，回家后要马上换掉，并经常用热水泡足，缓解软组织的痉挛。
3、轻度的拇外翻病人，疼痛较轻，可采用非手术疗法，包括按摩、搬动拇趾向足内侧、在沙土地赤足行走、锻炼足肌、热敷和休息等。这样有助于减轻症状。
4、如果病人同时患有胼胝体、扁平足或跟痛症等疾病，还可同时使用跖骨垫、平足垫或跟骨垫。
