多种原因导致儿童远视 远视的配镜原则有哪些

　　处在休息状态的眼使平行光的视网膜的后面形成焦点，称为远视眼。这种眼的光学焦点在视网膜之后，因而在视网膜上所形成的像是模糊不清的。为了看清远处物体，要利用调节力量把视网膜后面的焦点移到视网膜上，故远视眼经常处在调节状态，易发生眼疲劳。

　　1、儿童远视与生俱来 

　　儿童眼轴短，均为远视眼，随着眼轴的正常发育，随着儿童年龄的增长，眼球同样在不断增长，因为远视眼的像落在视网膜的后方，只有不断延长眼轴，其像就就会逐渐靠近视网膜，紧终落到视网膜上；这时如果眼球还在增长，后来形成的像落到视网膜前方，即便睫状肌充分放松也不能落到视网膜上，这时便形成近视。

　　眼球的增长，眼轴在变长，远视会变为正视乃至近视：

　　1） 正常视力变近视

　　2） 高度远视变低度远视

　　3） 低度远视不需矫正

　　2、青少年远视的调节力变化：

　　青少年远视患者为了获得清晰物像，不论看远或看近都需要运用调节，而调节力的强弱与年龄和健康状况相关。

　　（1） 青少年中、高度远视，有的远视力正常而近视力差，有的远近视力均不正常，所以又称为显性远视。

　　（2） 青少年轻度远视在，由于调节力强，远近视力都正常，故又称为潜伏性远视。

　　（3） 随着年龄增长，调节力下降，远近视力均下降，以近视力减退更明显，出现“早花”现象。

　　（4） 青少年远视的患者由于长时间过度的调节痉挛，眼屈光力暂时加强，使远视眼呈现正视或近视状态，后者称为假性近视。

　　远视的配镜原则有哪些？ 

　　一般7～16岁患者，若屈光不正在+1.00 D以下者，视远不戴。只在视近时才戴，若视力超过+1.00 D患者则需经常戴。无论屈光不正大小，若有视觉疲劳现象时，则需配镜给予矫正。

　　一般14岁以下儿童，因眼的调节力很强，所以为了测到精确的眼屈光度数，应采取扩瞳验光。少年患者因正在发育时期眼睛度数在逐年减小，眼睛应每年复验一次，以防诱发眼外斜视。对青年患者若无临床症状，则可不用眼镜矫正。成年人若有临床症状时，则需配镜矫正。

　　儿童戴镜每年应进行验光检查，若度数下降，应及时改换镜片以防由于远视矫正过度而形成人为近视。儿童和少年如有明显视力疲劳症状，如慢性结膜充血、眼胀痛、头痛、眼发痒、眼睑痉挛、揉眼、厌倦学习或视力下降者，远视度虽在3.00D以内，也应给予矫正，视力正常者可在阅读时戴用。

　　成年人一般远视低于2.DO D者视力正常，又无症状，可以不矫正。如远视力正常，但阅读或做其他近距离工作时有症状，应给予矫正，可以平时不戴，只在近距离工作时戴用；若视远也有症状者，则应常戴。原则是达最佳视力时取最高度数镜片。对隐性远视部分不作矫正，对神经衰弱、体质差、调节力弱，或年龄在35岁左右者，在近距离工作时，可酌情将隐性远视也矫正1/4～1/2。