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新生儿败血症如何防护

2015-02-12 09:27:00 作者:  来源:大众网

      败血症指的是细菌侵入血液,并在其中繁殖引起的全身性感染。新生儿由于免疫功能低下,皮下血管丰富,细菌很容易从脐带、皮肤、呼吸道、消化道等直接与外界接触的部位侵入。侵入血液的细菌可以很快随血液循环扩散到全身。细菌所到之处(如胸腔、脑膜、肝脏等)如引起化脓性病灶,医学上称为脓毒败血症。

      新生儿败血症可以发生在出生前,细菌通过血行、胎盘、羊水进入胎儿,称为宫内感染。更多的是发生在产程中和生后感染。宫内感染和产时感染多由大肠杆菌和链球菌引起。常在生后3天内发病。生后感染多由葡萄球菌引起,常在3天后发病。

      新生儿败血症的症状往往不典型。多数起病时症状不明显,常有面色发灰,吃奶减少,有时呕吐,哭闹不安或嗜睡。病情进一步发展,则出现呼吸急促,黄疸、拒乳、腹胀。晚期可见皮肤苍白、青紫、呻吟、呼吸困难、皮肤花纹等。一部分反应性强的婴儿,可以发病急剧,体温迅速增高、甚至出现抽风。体弱儿或早产儿症状多不明显,仅有低热或体温不升、皮肤花纹、体重不增等,多为家长和医务人员忽视。

      新生儿败血症的预后取决于能否早期发现和及时治疗。父母细心观察婴儿的微小变化,及早就医是早期诊断的关键。现在抗菌素的种类和数量很多,增强新生儿抵抗力的方法也广泛应用,如血浆、丙种球蛋白等。早期诊断的病人多数可以治愈。如果治疗过晚,婴儿的全身状况已经衰竭,往往难免死亡。

      为了预防败血症,新生儿任何感染性疾病都应予以重视。尤其脐部的护理、脓疱疮的防治、皮肤粘膜卫生的保持等,对于预防新生儿败血症更为重要。一旦诊断为败血症,就应积极进行治疗。

      新生儿败血症防范法

      防止胎膜早破

      进入孕8月,是妊娠晚期的开始。这个阶段胎儿生长迅速,子宫增大很明显,对任何外来刺激都非常敏感。如果这时过性生活,动作较猛或者用力稍大,就可以导致“胎膜早破”。

      一旦发生胎膜破裂,羊水就会大量地流出,使胎儿的生活环境发生变化而活动受到限制,子宫壁紧裹于胎体。如果在胎膜破裂之后没有及时处理,常常可以引起宫腔内感染,使胎儿在未出生之前就饱受了各种细菌的袭击。即使胎儿出生后存活,也由于有严重的感染存在,轻者可以给婴儿后天的发育及智力带来不良影响,重者危及生命。

      因此在孕晚期,夫妻间应尽可能停止性生活,以免发生意外。在临产前1个月,绝对禁止性生活。如果发现破水,要及时请医生处理。

      正确护理宝宝小肚脐

      新生宝宝出生后要每天检查脐部,保持脐部清洁干燥,不要受尿便污染,可以用75%酒精棉棍擦脐根部。脐带脱落后,脐凹可稍有分泌物或表现湿润,此时,仍可用酒精消毒。切勿撒消毒粉、未经消毒的草药、痱子粉等,以防感染。

      脐部皮肤红肿或去除脐窝痂皮后有脓性分泌物,脐部分泌物有臭味,要及时带宝宝看医生,因为除局部消毒、清洗外还需用抗生素治疗。

      细心护理宝宝皮肤

      宝宝新陈代谢快,易出汗,又加上臀部皮肤易受尿便的污染,因此,妈妈要注意宝宝的皮肤护理。每天给宝宝洗澡;便后及时更换清洗小屁屁,更换尿裤;如果宝宝皮肤有红疹,要及时治疗,防止感染;给宝宝穿的小衣服要经常清洗晾晒。

      新生儿败血症护理措施

      1、维持体温稳定 患儿体温易波动,除感染因素外,易受环境因素影响,当体温偏低或体温不升时,及时予保暖措施;当体温过高时,予物理降温及多喂水。

      2、抗生素的应用 保证抗生素有效进入体内。用氨基糖式类药物,注意药物稀释浓度及对肾、听力的影响,按时检查尿液。

      3、消除局部病灶 如脐炎、鹅口疮、脓疱疮、皮肤破损等。促进皮肤病灶早日痊愈,防止感染继续蔓延扩散。

      4、保证营养 供给除经口喂养外,结合病情考虑静脉内营养。

      5、严密观察病情变化 加强巡视,严重者需专人护理,发现异常及时与医生取得联系,给予对症护理,观察内容见临床表现。

      6、做好家属的心理护理 讲解与败血症有关的护理知识如接触患儿前洗手,保持皮肤清洁卫生及脐部护理等。

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责任编辑:刘辉



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