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颈部淋巴结肿大小心鼻咽癌 鼻咽癌常见症状盘点

2014-07-12 11:33:00 作者:  来源:大众网
      鼻咽癌发生部位隐蔽,又与眼、耳、鼻、咽喉、颅底骨和脑神经等重要器官相邻,具有易于在黏膜下向临近器官直接浸润或淋巴结转移的生物学行为,所以症状多变或不明显,常被病人或医生所疏忽,只有掌握了疑似鼻咽癌的临床表现,才能尽早的发现此病,抓住疾病的最佳治疗时机,达到早期发现,早期诊断,早期治疗的目的。
      疑似鼻咽癌临床表现: 
      1、鼻塞:肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞。专家指出,肿瘤较小时,鼻塞较轻,随着肿瘤长大,鼻塞加重,多为单侧性鼻塞。若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。
      2、头痛:为常见症状,占68.6%。可为首发症状或唯一症状。头疼是常见的鼻咽癌临床上表现的症状。
      3、出血:早期可有出血症状,表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期痰中或涕中仅有少量血丝,时有时无。晚期出血较多,可有鼻血。
      4、舌肌萎缩和伸舌偏斜:鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管。使舌下神经受侵,引起伸舌偏向病侧,伴有病侧舌肌萎缩。
      5、耳鸣、听力减退、耳内闭塞感:鼻咽癌发生在鼻咽侧壁,侧窝或咽鼓管开口上唇时,肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降,还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。
      6、眼险下垂、眼球固定:与动眼神经损害有关。视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。
      7、面麻:指面部皮肤麻木感,临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损;肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。面部皮肤麻木占10%~27.9%。
      8、向身体其他部位转移:鼻咽癌的远处转移率约在4.8%~27%之间。远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一。常见的转移部位是骨、肺、肝等,多器官同时转移多见。
      9、颈部淋巴结肿大:鼻咽癌的颈淋巴结转移率高达60%-80%,而且半数为双侧颈淋巴结转移,约40%的病人是以淋巴结肿大为首发症状来就诊。
      延伸阅读:鼻咽癌该与哪些疾病相鉴别? 
      1、腺样体增殖
      常见于30岁以下的年轻人,多位于鼻咽顶部,呈对称性,表面光滑呈纵行嵴状隆起,常因增生而形成结节或因感染而形成肉芽状结节,应注意癌变并存,常需活检鉴别。
      2、炎症
      鼻咽黏膜粗糙,分泌物多或有普遍性的淋巴滤泡增殖,需活检鉴别。
      3、结核
        鼻咽顶部黏膜糜烂、溃疡和肉芽肿样隆起、表面分泌物多而脏,还常伴颈淋巴结肿大,与鼻咽癌难以鉴别,需活检确诊。
      4、坏死性肉芽肿
      病程发展很快,常伴发热或有恶臭,鼻咽顶中央呈肉芽状坏死。其边缘清楚,常累及鼻腔,口咽甚至穿破上腭或鼻旁皮肤形成溃疡。
      5、纤维血管瘤
      多见于15~25岁的女性,有经常反复鼻出血及鼻塞史,出血量多。病变多发生在鼻咽顶部及后鼻孔,呈圆形或分叶状,表面光滑呈紫红色,触诊实而富有弹性,亦可破坏颅底骨,并引起颅神经症状,应慎重加以鉴别。活检会引起大出血,应忌用。
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责任编辑:刘辉



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