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新闻发布会现场(赵澈 供图)
大众网记者 赵安 肥城报道
近日,肥城市“聚焦民生关切 办好民生实事”医保局专场新闻发布会召开。肥城市医保局党组书记、局长赵海丽,肥城市医保局党组成员、医疗基金核算中心主任武东,肥城市医疗基金核算中心结算科副科长王琳出席发布会,为大家介绍肥城市村卫生室医保服务能力建设相关内容,就大家关心的问题回答记者提问。
据介绍,村卫生室医保服务能力建设是打通服务群众“最后一公里”的重要举措,直接关系到群众看病就医的获得感和身体健康的幸福感。近年来,肥城市医疗保障局不断强化村卫生室医保服务能力建设,提升乡村医生医保服务水平,保障广大人民群众就近享受到优质高效的医疗保障服务,守护了参保群众“健康线”。
一是推进村卫生室医保定点管理全覆盖。村卫生室作为最基层的医疗卫生机构,是农村居民看病就医的第一站,将村卫生室纳入医保定点管理,是筑牢农村居民健康防线的关键之举。近年来,肥城市医疗保障局进一步简化申请条件、优化申请流程、提供必要的申请指南和咨询服务,帮助村卫生室顺利完成定点申请工作,确保医保服务“村村通”。截至目前,肥城市共有417家符合条件的一体化管理村卫生室被纳入医保定点管理,纳入率达99.76%,确保九月底前实现全覆盖。
二是实现村卫生室“两病”门诊结算全覆盖。2023年10月以来,肥城市医疗保障局全力推进城乡居民“两病”门诊用药保障政策落地,“两病”定点范围由乡镇卫生院延伸到村卫生室。目前,肥城市协议定点村卫生室已实现“两病”门诊用药直接结算全覆盖。通过认定的参加居民医保的“两病”患者,可以直接在定点村卫生室购买降压、降糖药品,定点村卫生室按照“两病”门诊用药保障标准实行即时结算,切实减轻了城乡居民“两病”患者门诊用药费用负担。2024年以来,共有9247人次参保居民在医保定点村卫生室享受“两病”门诊报销待遇。
三是实现村卫生室集采药品全覆盖。为方便群众就近低价购药需求,肥城市医疗保障局开展“集采药品进基层”医保惠民活动,将集采药品进一步向村卫生室延伸,实现全市417家村卫生室集采药品全覆盖,切实提升了集采药品可及性和群众购药便捷性。村卫生室配备的集采药品涵盖治疗高血压、糖尿病、心脑血管等常见疾病用药,药品品种丰富,药品种类平均30种,群众常用药品基本都能买到,价格降幅明显。村卫生室均严格执行“五统一”管理标准,统一在药品销售区域显著位置设置销售专柜,规范集采药品管理;统一进行销售价格承诺,切实减轻群众购药负担;统一采取双标签公示药品价格,确保价格公开透明;统一优先配备高血压、糖尿病等慢性病用药,满足群众日常需求;统一公布医保部门咨询投诉电话,接受社会监督。
四是建立健全基层医保服务工作机制。聚焦群众所思所盼,持续优化村卫生室医保服务机制,设立村卫生室医保服务点,明确医保服务点工作职责和工作制度,每个村卫生室确定一名医保专员,做好医保相关业务帮办代办及政策宣传工作,协助参保人员通过“掌办网办”办理异地就医备案、居民医保参保登记等业务,为参保群众尤其是老年人、视障听障等特殊人员提供医保业务咨询服务,切实做到服务群众“零距离”。
下一步,肥城市医疗保障局将持续秉承“医保为民”的理念,不断提升基层医保服务效能,为全市参保群众提供更加优质便捷高效的医疗保障服务。
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