主持人好，各位网友大家好

　　在今天节目正式开始前，我首先向各位网友介绍下今天做客节目的主讲嘉宾—王洪永

　　王洪永，泰安市中医医院内分泌二科主任，副主任医师，泰安市医学会糖尿病分会委员。擅长中西医结合治疗内分泌科常见及疑难危重疾病如：糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肾上腺疾病、痤疮及更年期综合征等。

　　王主任，首先请您向我们的网友介绍一下“什么是糖尿病？”

　　糖尿病是一种慢性高血糖临床综合症，基本病理为人体内胰岛素分泌相对或绝对不足以及周围组织靶细胞对胰岛素的敏感性下降，引起的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的一种全身性慢性进行性疾病。目前来讲，糖尿病还不是一种可以治愈的疾病，但是可以预防，可以治疗，长期治疗可以减少糖尿病的危害。

　　刚才王主任，带我们认识了一下“糖尿病”，接下来请王主任介绍一些“糖尿病有哪些危害？”

　　糖尿病本身并不可怕，通过系统的调节血糖，可以长期维持血糖的稳定。但是其并发症太可怕了，如急性并发症糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷、乳酸酸中毒及低血糖；慢性并发症如：心脑血管疾病、肾病、眼底病变、周围神经病变、周围血管病变等，严重影响病人的身心健康，同事也给家庭及社会造成了重大的经济损失。

　　我们大家都知道，治疗糖尿病，饮食非常关键，王主任，请您向我们的网友介绍一下糖尿病饮食治疗要注意哪些方面？怎样治疗？

　　1、目的

　　控制血糖的平稳

　　不增加体重，也不减轻体重

　　不使身体体质下降

　　2、不健康的饮食行为

　　过量的能量摄入到肢体重增加

　　营养失衡

　　脂肪摄入过量

　　膳食纤维减少

　　在外就餐频繁

　　经常过量饮食

　　3、饮食治疗的误区

　　认为主食应越少越好

　　认为粗粮越多吃越好

　　认为动物油脂要限制、植物油不必限制

　　认为无糖食品可以随便吃

　　认为饭吃多了增加降糖药物即可

　　认为只控制正餐而零食不用限制

　　认为少吃一顿饭可以节省一顿药物

　　认为使用了胰岛素就可以不用控制饮食

　　认为喝酒无大碍

　　认为水果含糖量高

　　4、推荐适宜的食物

　　所有的谷类 米、面、谷等；但粗杂粮类如荞麦面、莜麦面、燕麦面、玉米、黑米等富含矿物质、维生素和膳食纤维，含铬也多，有助于改善糖耐量，延缓血糖的升高，部分选择。

　　其他含淀粉的食物如土豆、红薯、南瓜、山药、芋头、藕、竹笋等，含有的碳水化合物远低于面粉、大米，既有利于降糖、又减少饥饿感，可以部分替代谷物食品。

　　豆制品及豆类富含蛋白质、无机盐、维生素等，吃后吸收慢，血糖升高缓慢，有助于降低血脂，提倡每天食用。

　　新鲜蔬菜，尤其是叶类、茎类、瓜类蔬菜可以吃。

　　富含膳食纤维的食物如：藻类、茯苓、魔芋、干辣椒、还带、木耳、蘑菇、紫菜等

　　水果如柚子、草莓、火龙果、樱桃、青瓜、橙子、柠檬、桃子、李子、枇杷等可以少量吃；但西瓜一次不能吃的过多。

　　甜味剂如蛋白糖、甜叶菊、木糖醇等，不供能量，不含营养素，甜味很强，可以吃。

　　5、不宜多吃的食物

　　易于使血糖升高的食物：如糖类、巧克力、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、甜饼干、面包、糕点薯条、薯片等。

　　动物性脂肪如：猪油、牛油、奶油、黄油以及动物脑、肝、心、肺、腰等内脏，以及猪皮、鸭皮、鸡皮等

　　果仁如花生、芝麻、核桃、葵花籽、腰果等

　　含糖较多的水果如：红枣、红果、蜜枣、柿子、葡萄干、杏干、桂圆等

　　酒类

　　罐头类不易食用

　　含盐较多的食品如咸菜、咸鱼、咸蛋等腌制品

　　煎、炸食物如油煎鱼、油条、烤肉、干锅菜、牛油火锅、炸丸子等不宜食用。

　　刚才，王主任为我们的网友详细讲解了糖尿病饮食治疗目的、误区、适宜的食物等方面。接下来，请王主任就糖尿病治疗中另一关键要素，运动治疗，向我们的网友讲解一下。

　　1、运动的禁忌症

　　病情严重的1型糖尿病

　　伴有大血管病变的

　　血糖控制不理想的，如空腹血糖大于16.7mmol/L，

　　伴有足部溃疡者，伴有眼部疾病者，

　　新近发生的血栓性疾病

　　多脏器受损者

　　2、人体最大心率的计算

　　220-年龄（老年人=170-年龄）

　　3、有氧运动：运动强度较小、节奏较慢，运动后呼吸不急，如慢跑，步行、爬楼梯、游泳、骑自行车、跳舞、太极拳、乒乓球、羽毛球等，运动时一般心率为最大心率的60-70%。

　　4、无氧运动：称为肌肉的内力训练，如举重、百米跑、投掷、拔河、跳高、跳远等，运动时一般心率为最大心率的85%。

　　5、运动时间：每次30分钟/天，每周5次以上

　　6、运动强度

　　高强度运动：病情较轻的患者可以坚持，如中速跑步、自由泳、跳绳、登山、篮球，足球、网球、健身器材训练，武术训练等

　　中等强度的运动：微汗，肌肉略感酸累，对糖尿病治疗有效，如快走、慢跑、慢速跳舞、游泳、骑车、登楼梯，以及乒乓球、羽毛球、排球等。

　　低强度运动：运动后无汗、脉搏无明显增加，感觉轻松，如散步、家务劳动，步行购物等。

　　7、注意事项

　　注意低血糖的发生

　　注意运动损伤

　　好的，非常感谢王主任的精彩讲解。今天的访谈活动，大众网提前通过大众论坛向全省网友发布了访谈信息，收到了众多网友的提问，今天呢，我们选择了有针对性的几个问题，有请王主任为我们的网友解疑释惑。

　　大众网网友“好了好了不闹昂”问到：呕吐严重不想吃饭，头晕。刚开始怀孕时吃的水果比较多，刚检查出来得了妊娠糖尿病，医生说要再去检查，现在怀孕十四周了。想问一下怎么办，这样对胎儿的影响大不大，这个病怎么治

　　这个网友呕吐就是妊娠反应，查出了妊娠糖尿病就是糖尿病一种，主要是怀孕期间，体内激素影响，出现血糖升高，这个妊娠糖尿病和糖尿病怀孕不是一个概念，妊娠糖尿病是怀孕前没得糖尿病，怀孕期血糖升高，主张这位网友检查一下空腹血糖，妊娠糖尿病对胎儿有一定影响，主要表现为：胎儿体积增大、早产、死胎。对孕妇影响也比较大，建议这个网友生产之后，进一步检查。

　　大众网网友“无敌泰安”问到：容易饿还浑身痒，可是饿了也不想吃东西，不吃东西会觉得胃好恶心，如果饭前吃了点零食，吃饭就吃不下，胃口也没有增大，体重也没变，这到底是胃病还是糖尿病？

　　从这位网友症状来看，胃病的可能性大点，建议这位网友做了胃部检查，或者增加运动量，有可能运动量增大，食量就增加了。

　　大众网网友“匆匆那些年”问到：王主任，我得糖尿病3年了，今年33岁。最近感觉到左边手、脚有些麻木，不知道是什么原因

　　30岁得糖尿病，属于年龄比较轻，我建议这个病人检查一下是一型糖尿病还是二型糖尿病，我建议这位网友到医院进行一下全面检查。

　　大众网网友“泰山之巅”问到：我患有糖尿病已经15年，已使用二甲双呱及胰岛素治疗十余年，近两年经常出现尿色泛红，早上空腹血糖多在8.0-10.0左右。常有便秘，尿路感染发生。这种情况怎么办？

　　糖尿病人很容易引起尿路感染，尤其女性，出现尿频、尿急，这位网友血糖控制不理想，一般我们要求糖尿病人血糖控制在6.5左右，老年人可以适当放宽，出现尿色泛红，我考虑到是糖尿病肾病的可能性比较大，我建议这位网友，做一个肾部检查，再调节一下二甲双胍和胰岛素的用量，还需要多吃一些蔬菜，增加运动量。

　　谢谢，王主任的精彩回答。

　　各位网友，由于时间问题，今天的访谈节目，只能回答几位网友的提出的比较有代表性的疑问，在此呢，也要非常感谢王主任在百忙之中，抽出时间，做客我们大众网的《名医大讲堂》，相信各位网友通过王主任今天的精彩讲解，肯定会对“糖尿病饮食与运动治疗”有了一个更全面的认识。

　　各位网友，大众网《名医大讲堂》就要和您说再见了！欢迎各位网友，今后继续关注我们的节目，关注大众网的系列健康报道，如果您还有其他疑问，也欢迎继续拨打我们的新闻热线：0538-8582000，我们将搜集整理之后，邀请我们的专家集中进行回复。

　　各位网友再见！

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