主持人好，各位网友大家好！

　　今天节目正式开始前，我首先向各位网友介绍下今天做客节目的主讲嘉宾——董辉，女，副主任医师，泰安市中医医院呼吸二科主任，中国中药研究促进会委员、山东省保健医学委员会副主任委员、山东中西医结合学会呼吸病专业委员会委员、泰安市呼吸学会委员，第九届泰安市青年科技奖获得者。擅长中西医结合治疗呼吸系统疑难杂症，先后在国家级、省级专业杂志发表学术论文10余篇。参编专著5部 。

　　首先有请董主任向大家简单介绍一下什么是“慢阻肺”

　　COPD是慢性阻塞性肺疾病的简称，又称慢阻肺，是以气流受限且不完全可逆为特征的疾病，气流受限通常是进行性发展，并伴有肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应。它是一种可以预防和治疗的疾病。患者可有咳嗽、活动时气促等症状。多于中年时起病，病情缓慢进展。

　　刚才董主任，向我们网友简单介绍了“慢阻肺”，那么“慢阻肺”在我国到底是怎么个现状？

　　发病率高

　　15岁以上人群COPD发病率为3%（全球为男性9.34/1000;女性7.33/1000）2004年沈阳全国会议发病率为8.9%

　　死亡率高

　　COPD在我国死亡原因中：农村中首位，城市中居第四位，COPD发病率及死亡率逐年上升，由1996年第六位上升到2002年第三位

　　我国COPD经济负担居所有疾病的首位

　　每年因COPD死亡的人数达100万，致残人数达100万

　　接下来，再请董主任，介绍一下，“慢阻肺”的主要诱因和临床症状

　　COPD主要诱因

　　吸烟——最重要的危险因素 :全球每8秒中即有一人死于烟草 ,WHO估计全世界有11亿人吸烟，至2025年将增加到16亿人,在中、低收入国家，吸烟率快速上升。中国的吸烟人数约有3亿。COPD的患者中80％吸烟或曾经吸烟。

　　环境因素----：因职业而接触粉尘和化合物 ,空气污染, 被动吸烟,童年时的呼吸系统感染， 气道的过敏或变态反应

　　COPD临床症状

　　常见症状：劳力性呼吸困难（日常行走或爬楼梯），咳嗽，咳痰（白色或黄色痰液）

　　其他症状：气急，胸痛，踝关节肿胀，体重下降，心情抑郁等。

　　咱们老百姓说的“肺气肿、慢性支气管炎”与“慢阻肺”有什么关系呢？

　　COPD：包括肺部多种症状和各种程度的损伤和炎症

　　肺气肿：肺泡过度膨胀导致气体交换障碍

　　慢性支气管炎：大气道炎症，常引起咳嗽和咳痰

　　董主任，“慢阻肺”能否自我诊断呢？

　　您是否经常每天咳嗽数次？

　　您是否经常有痰？

　　您是否比同龄人更容易感觉气短

　　您的年龄是否大于四十岁？

　　您现在是否吸烟或您曾经经常吸烟？

　　如果您有3个或3个以上问题回答：是。请咨询医生是否患有COPD。

　　董主任，“慢阻肺”怎么治疗？咱中医医院在治疗“慢阻肺”有哪些优势？

　　急性加重期治疗：1、控制感染2、通畅呼吸道，改善呼吸功能3、纠正缺氧和高碳酸血症4、控制呼吸和心力衰竭

　　非药物治疗：1.戒烟，戒烟是慢阻肺的首要治疗 2.氧疗，长期持续低浓度吸氧 ，即每天大于15小时，吸氧浓度小于每分钟2-3升的方式3.胸部物理治疗4.肺康复治疗5.外科手术治6.改变生活环境7.避免接触过敏源。

　　药物治疗： 长效支气管扩张剂（如福莫特罗、沙美特罗、噻托溴胺）吸入治疗已成为COPD的基本方法之一。支气管扩张剂基础上加用雾化吸入糖皮质激素是治疗AECOPD的重要方案。联合吸入不同作用机制的药物可增加疗效和减少副作用。

　　我们中医院呼吸二科遵循千年中医经典理论，充分运用中医经络穴位、天人合一及阴阳平衡学说，制定“内服、外贴、上宣、下通”为一体的“四维一体疗法”，治疗COPD,既能从宏观上调整人体机能，又适宜于个体化治疗方案的确立，这一特色和优势尤适宜于COPD发病机理复杂、病程迁延难愈的临床规律，其明显的临床优势已被我科多年临床应用所证实。各疗法整体协同、优势互补、各施所长、整合治疗，可显著提高疗效、减轻毒副反应、提高患者的生活质量。

　　接下来，请董主任为我们的网友介绍一下康复治疗和日常预防

　　COPD食疗

　　饮食宜清淡、辛散之品，忌生冷、辛辣、煎炸、过甜，过咸之品等滋痰生湿之品。可食用调味品，如生姜、胡椒、葱等，以助散寒。

　　适合COPD患者应用药膳粥：①橘皮粥②花生煲冰糖3百合莲子煲猪瘦肉

　　COPD的家庭治疗措施：

　　1戒烟2.按医嘱用药，家庭雾化治疗、氧疗3.呼吸变得不顺畅时立即去医院就诊4.保持室内空气洁净5.保持身体健康6.良好的心理状态7.乐观的情绪

　　COPD患者小贴示

　　1.早期和持续治疗的重要性，大部分的慢阻肺患者的气流阻塞性病变在早期是可逆的，故提倡要早期治疗

　　2.COPD不会自行消失吸入支气管扩张药后肺功能可以改善，因此主张早期和持续地使用支气管扩张剂，而不只作为暂时缓解症状之用。

　　3.对于已形成的慢性病变，通过积极防治， 也可防治病情的进一步加重

　　4.长期气流阻塞造成气短、呼吸困难，使患者有不同程度的缺氧。除应用支气管扩张剂外，严重的还需长期家庭氧疗。

　　5.应该纠正“气短不要紧，喘了再用药”的误解

　　好的，非常感谢董主任的精彩讲解。今天的访谈活动，大众网提前通过大众论坛向全省网友发布了访谈信息，收到了众多网友的提问，今天呢，我们选择了有针对性的几个问题，有请董主任为我们的网友解疑释惑。

　　大众网网友“有钱别任性”：以前得过支气管炎，后来好了。但是现在一在空调屋里就受不了，干咳。这就是传说中的转为慢性的了么

　　这位网友如果单纯是到空调屋，就干咳，这还不叫慢性支气管炎，可能是气道高反应的一种表现，如果这种情况老是得不到缓解，最终会导致慢阻肺的发生。

　　大众网网友“欢乐炮炮兵”：说到气管炎，想起之前一个高中同学，记得他有一瓶跟喷剂一样的药，随时带在身边，有时候咳得实在喘不上气儿来了就喷一下。感觉好难受，听说，这个病会伴随终生。真的治不好吗？

　　这位网友说的情况，应该是支气管哮喘的范畴，一般来是支气管哮喘是终身类疾病，如果控制的话，不会影响个体的寿命，终身相伴不假，但不会让患者觉着很难受，可以和正常人一样生活。

　　大众网网友“五岳独尊”：我哮喘20多年，肺气肿16年，慢阻肺也有10多年，肺大泡，咳嗽，时常感冒，过敏，呼吸困难，免疫力抵抗力差，近期已抢救3次.请问董主任，我这种情况需要怎么治疗？用什么药？

　　这位网友的症状是慢阻肺比较常见的症状，刚才提到慢阻肺是分期的，这位网友是比较严重的，像这种情况，大部分是应该在医院治疗的，他这种情况，不但需要抗生素的治疗，还需要支气管扩张剂方面药物的治疗，另一方面还应该应用一些提供免疫功能的药物治疗。

　　大众网网友“无往不胜”：发病时间有6--7年了，主要症状：咳痰喘，感冒时和着凉时以及遇到异味就喘的比较厉害，请问董主任还有更好的治疗方法吗？

　　这位网友的症状，我觉着应该是支气管哮喘的范畴，对于这种症状一般需要长效吸入剂，缓解症状的发生，对于这位我建议可以采用中医的治疗，因为我们中医院对支气管哮喘也有独特药方，我刚才提到的支气管穴位贴方，也是比较适用的。我们今年冬季贴敷，大概在冬至左右。

　　大众网网友“孙孙小鹏”：到了冬天，每天起床的时候，总觉着嗓子比较不舒服，有轻微的咳嗽声，这种情况会对呼吸系统会有什么影响？

　　这位网友所说的症状应该是咽炎的表现，慢性咽炎的发病率也非常高，尤其现在饮食偏重辛辣、刺激性的食品，长时间咽炎的症状肯定会对呼吸道有一定的影响，因为慢性咽炎会导致过敏性咳嗽的发生。

　　谢谢，董主任的精彩回答。

　　各位网友，由于时间问题，今天的访谈节目，只能回答几位网友的提出的比较有代表性的疑问，在此呢，也要非常感谢董主任在百忙之中，抽出时间，做客我们大众网的《名医大讲堂》，相信各位网友通过董主任今天的精彩讲解，肯定会对“慢阻肺的预防与治疗”有了一个更全面的认识。

　　各位网友，大众网《名医大讲堂》就要和您说再见了！欢迎各位网友，今后继续关注我们的节目，关注大众网的系列健康报道，如果您还有其他疑问，也欢迎继续拨打我们的新闻热线：0538-8582000，我们将搜集整理之后，邀请我们的专家集中进行回复。

　　各位网友再见！

　　再见！