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  主持人:各位网友,大家好!欢迎收看由省卫生厅、大众网联合推出的山东省网络医学知识对话栏目——《名医大讲堂》。今天的节目,我们将通过网络视频、图文直播、新闻客户端、省政务微信微博等方式和载体,为全省网友普及医学常识和常见疾病的预防与治疗,并回答网友提出的系列问题。

  今天,走进大众网演播室的嘉宾是,泰山医学院附属医院的孟玲教授,孟教授,您好,欢迎您来大众网做客。首先,请您向我们的网友先打声招呼好吗。

  孟玲:主持人好,各位网友大家好!

  主持人:在今天节目正式开始前,我首先向各位网友介绍下今天做客节目的主讲嘉宾——孟玲教授。孟教授现为泰山医学院附属医院呼吸内科主任,主任医师,山东省医学会呼吸分会委员、山东省中西医结合老年病学会委员、山东省医师协会委员、泰安市呼吸学会副主任委员。

  孟教授理论扎实,技术精湛,经验丰富。擅长呼吸系统疑难危重疾病的诊治,特别是对间质性肺疾病、慢性咳嗽、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺栓塞、肺癌等疾病的诊疗水平达国内领先。阅读胸部HRCT水平高,精通支气管镜介入诊疗技术,熟练应用气管镜肺泡灌洗、透壁肺活检、TBNA及TBLB等高精尖诊断技术及气管镜下烧灼、冷冻、套圈、球囊扩张、支架等治疗技术,提高了间质性肺疾病、肺癌等疑难病的诊断率,治疗规范,疗效显著。发表医学论文10余篇,编著医学论著6部,参加省级研究课题3项。

  下面就有请孟玲教授向大家讲解有关咳嗽的知识以及治疗方法

  孟玲:今天和大家探讨的是咳嗽的相关诊断和治疗问题,咳嗽是呼吸系统最常见的症状,比如说感冒会出现咳嗽,肺炎可出现咳嗽,当然有很多更重要的疾病也会出现咳嗽,目前,咳嗽的现状是误诊率比较高,长期慢性咳嗽一般被认为普通感染,但实际上是很重的疾病,下面就和大众网友共同探讨相关话题。

  主持人:刚才孟教授给我们简单的介绍咳嗽流行的现状问题,下面由孟教授简单介绍咳嗽的医学定义。

  孟玲:谢谢,主持人。咳嗽的医学定义:机体的防御反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响。

  主持人:好的,那么咳嗽的种类有哪几种?

  孟玲:咳嗽大概分两大类。一是按时间分类,小于三周是急性咳嗽,三周到八周是亚急性咳嗽,八周以上是慢性咳嗽。二是按性质分类,分为干咳和湿咳。

  主持人:一般,在咳嗽之前都有感冒症状,我们应该怎样治疗?

  孟玲:从医学的角度开看,普通感冒是不需要治疗的,一般7天痊愈,如果治疗,需对症治疗。

  主持人:通过孟教授的讲解,我们大家知道了普通感冒时不需要治疗的。慢性咳嗽是比较难治的病,它的原因是什么?

  孟玲:慢性咳嗽的原因挺多的,排在第一位的是咳嗽变异性哮喘,它属于哮喘的种类,这种咳嗽当成感染造成误诊,第二类是上气道咳嗽综合征,就是普通理解的鼻炎、鼻窦炎等慢性疾病;第三类更加专业,是嗜酸细胞性支气管炎,误诊率特别高;第四类是胃食管反流性咳嗽,这跟胃病有关。其实慢性咳嗽的种类很多,我都不一一介绍了。

  主持人:听到孟教授的讲解,我们对慢性咳嗽的有了进一步的了解,我们再请孟教授对咳嗽变异性哮喘做进一步讲解。

  孟玲:咳嗽变异性哮喘属于哮喘,最关键是哮喘,临床上表现是咳嗽,而不是哮喘,因此容易误诊。我的治疗按照,哮喘治疗。需要到正规医院治疗。

  主持人:好的,非常感谢孟教授的精彩讲解。今天的访谈活动,大众网提前通过大众论坛向全省网友发布了访谈信息,收到了40多位网友的20多个疑问,今天呢,我们选择了有针对性的5个问题,有请孟教授为我们的网友解疑释惑。

  主持人:孟教授,大众网网友“小开花”在网上问到:我今年38岁,有慢性咽炎很多年,平时嗓子里经常有痰,不多,平时不也吐痰,就是嗓子不得劲,但原来从不咳嗽的!但这两年经常一开口就咳嗽,不开口基本不咳嗽,吃了很多很多药也不起效果!请问是怎么回事?还有就是最近经常晚上躺着睡觉时嗓子很痒想咳嗽是怎么回事?

  孟 玲:感谢这个网友的提问,这个病在临床上比较常见,他像是我们前面讲到的上气道咳嗽综合征,我想这个病就是这个,并用了不好药物,我不知道她用的是什么药,我想有可能用一些抗感染的药物,那么效果不好,我想一般是诊断有误,我希望这位网友到正规医院进行诊断,明确诊断,做相应治疗,效果比较好些。

  主持人:大众网网友“LJNR”问到:孟教授,晚上睡觉前经常咳嗽、胸闷、感觉肺里有杂音?请问怎么回事?

  孟 玲:这位网友的症状在临床上比较多见,我认为他的症状在加重,并且有一些新的症状,有杂音,医学上叫“哮鸣音”,只是在症状加重的时候才能听到,这种类型有可能是咳嗽变异性哮喘,我希望这位网友去正规医院诊断,明确病因,我建议按照支气管哮喘治疗,难度不大,可以治愈。

  支持人:大众网网友“爱我一万年”问到:当要咳嗽时,最好忍回去.尽量不要咳嗽.请问这样做好吗?

  孟 玲:这样是不好的,不能忍。咳嗽是应急反应,作用是清理呼吸道,如果忍着,就使呼吸道分泌到不能排除体外,导致疾病恢复的比较慢。

  主持人:网友“小飞鱼”问到:感觉喉咙里有吐不完的痰,不吐不快。吐痰多了恶心、干呕。这是怎么回事?

  孟 玲:痰多的主要原因是粘膜分泌的粘液明显增多,原因一般是过敏、慢性炎症、胃食管返流刺激,去除原因的话,痰液就明显减少了,如果有痰就应该立即去除。

  主持人:网友“宁阳县令”问到:每年秋天有一段时间就开始咳嗽但无痰,过段时间就好了,这是怎么回事?

  孟 玲:很有可能对过敏性物质非常敏感。应该是咳嗽变异性哮喘的可能,第一明确诊断,第二,在季节到来,用少量药物进行预防。

  主持人:谢谢,孟教授的精彩回答。

  主持人:各位网友,由于时间问题,今天的访谈节目,只能回答5位网友的提问,在此呢,也要非常感谢孟玲教授在百忙之中,抽出时间,做客我们大众网的《名医大讲堂》节目,相信各位网友通过孟玲教授今天的精彩讲解,肯定会对咳嗽以及治疗方法有了一个更全面的认识。

  各位网友,大众网《名医大讲堂》泰安的第一期节目,就要和您说再见了!欢迎各位网友,今后继续关注我们的节目,关注大众网的系列健康报道。

  主持人:各位网友再见!

  孟 玲:再见!

(2014-08-28 09:50:57)