[主持人]:
各位网友,大家好!欢迎收看由省卫生厅、大众网联合推出的山东省网络医学知识对话栏目——《名医大讲堂》。
大家知道我国是儿童龋病高发的国家,流行病学研究显示,龋病是儿童最主要的口腔健康问题,其进展快、波及面广,对儿童的身心健康产生直接影响。
今天,做客我们今天做客演播室的嘉宾是来自泰山医学院附属医院口腔科主任 雷印涛
雷主任,请您向我们的网友先打声招呼好吗。
(2014-09-24 17:03:05)
|
[雷印涛]: (2014-09-24 17:04:01)
|
[主持人]:
在今天节目正式开始前,我首先向各位网友介绍下今天做客节目的主讲嘉宾—雷印涛
泰山医学院口腔医学教研室主任,院前急救管理办公室主任,副主任医师、副教授。山东省医师协会口腔医师分会及颌面外科分会委员,泰安市口腔医学会副主任委员,泰安市牙病防治领导小组成员。
1992年7月毕业于山东医科大学口腔医学系,一直从事口腔科工作至今。现主要从事口腔颌面外科专业,从业近20年来,积累了丰富的临床经验,擅长口腔颌面部创伤的治疗和美容修复、各种良恶性肿瘤的手术治疗和术后畸形修复以及功能的恢复,对于唇腭裂的修复、阻生齿的拔除、血管瘤及脉管瘤的非手术治疗等有较深的造诣。
下面我们就有请雷主任向大家讲解有儿童龋病的预防与治疗。
雷主任,首先向我们的网友介绍一下目前我国儿童龋病的状况
(2014-09-24 17:04:32)
|
[雷印涛]:1995年第二次全国口腔健康流行病学的调查结果,5岁儿童乳牙患龋率76.55%,龋均4.85。2005年第三次调查结果患龋率66%,龋均3.5,未治疗率达到97.1%。可见我国儿童乳牙存在患龋率高,就诊率极为低下这一严峻形势。 (2014-09-24 17:05:03)
|
[主持人]:刚才雷主任提到了,我国儿童龋病发病率还是非常高的,那么儿童龋病高发的主要原因是什么? (2014-09-24 17:05:54)
|
[雷印涛]:主要是由于不良的喂养习惯和(或)延长母乳或奶瓶喂养,加上不良的口腔卫生保健习惯,以及乳牙的解剖和组织结构特点。不良喂养习惯主要包括:含奶瓶入睡,牙齿萌出后喂夜奶,延长母乳或奶瓶喂养时间,过多饮用含糖饮料等。 (2014-09-24 17:06:29)
|
[主持人]: (2014-09-24 17:07:11)
|
[雷印涛]:1、患龋率高,发病时间早。2、龋发展速度快,由于乳牙的牙釉质和牙本质均较薄,且矿化程度低、髓腔大、髓角高,龋坏极易波及牙髓,很快发展为牙髓病,根尖周病甚至形成残冠残根。3、自觉症状不明显,易忽略。4、龋齿多发,龋坏范围广。5、修复性牙本质形成活跃,修复性牙本质能防御细菌感染牙髓,保护牙髓避免漏髓。 (2014-09-24 17:08:00)
|
[主持人]:刚才雷主任提到了乳牙龋齿的特点,那么孩子乳牙龋病的危害有哪些? (2014-09-24 17:08:35)
|
[雷印涛]:
龋齿对于儿童的危害超过成人,这种危害既影响局部也影响全身。特别是乳牙龋及其继发龋造成的后果,有时比恒牙更广泛,更严重。因此对乳牙龋应更加重视和及时治疗,那种认为“乳牙早晚要被替换,不需要治疗”的看法是错误的。
(一)乳牙的重要作用:
1.有助于儿童的生长发育:生长发育的旺盛时期,健康的乳牙有助于消化功能,有助于生长发育。正常的乳牙能发挥良好的咀嚼功能,给颌、颅底等软组织以功能性刺激,促进其血液及淋巴循环,增强其代谢,进而有助于颌面部正常发育;
2.引导恒牙的正常萌出及恒牙列的形成:乳牙对恒牙的萌出具有一定的诱导作用;
3.辅助发音:乳牙萌出期和乳牙列期是儿童开始发音和学习语言的主要时期,正常的乳牙列有助于儿童正确发音;
4.有助于美观及心理健康。
(二)危害:
局部影响:1.影响咀嚼功能:乳牙因龋坏致牙体缺损,尤其在涉及大部分乳磨牙时,咀嚼功能明显降低,有时还会导致偏侧咀嚼习惯的形成,长时间会导致面部发育的不对称;2.对恒牙及恒牙列的影响:炎症影响后继恒牙牙胚,可使其釉质发育不全或者使后继恒牙的萌出过早或过迟,进而影响恒牙萌出顺序和位置,导致后继恒牙萌出时因间隙不足而发生位置异常,引发错牙合畸形;3.损伤口腔粘膜:破损的牙冠形成慢性创伤性溃疡。
全身影响:影响儿童营养的摄入,颌面部及全身的发育明显受影响,机体抵抗力降低;作为病灶牙可引起发热、风湿性关节炎、肾炎等;影响正确发音。
(2014-09-24 17:09:10)
|
[主持人]: (2014-09-24 17:09:41)
|
[雷印涛]:
1、个人患龋风险的评估。2、临床的个体化预防:①分析病因。② 积极治疗。 ③ 局部使用氟化物 。 ④使用窝沟封闭剂。
2、定期口腔检查:学龄前儿童建议每三个月进行一次口腔检查;学龄期儿童建议每六个月进行一次口腔检查,做到早发现早治疗。
(2014-09-24 17:10:19)
|
[主持人]:
好的,非常感谢孟教授的精彩讲解。今天的访谈活动,大众网提前通过大众论坛向全省网友发布了访谈信息,收到了40多位网友的20多个疑问,今天呢,我们选择了有针对性的5个问题,有请孟教授为我们的网友解疑释惑。
雷主任,大众网网友“与你私奔”在网上问到:口腔溃疡算是口腔疾病不?我动不动就口腔溃疡,在饮食等方面需要注意些什么?
(2014-09-24 18:11:39)
|
[雷印涛]:
口腔溃疡是口腔科常见疾病,口腔溃疡的病因有精神紧张、过度疲劳、胃肠道功能紊乱、维生素摄入不足、女性月经周期等等,但确切病因不是很清楚,口腔溃疡容易复发,也叫复发性口腔溃疡,治疗也没有很有效的办法,主要是对症治疗,不治疗的话,一周就可以痊愈。口腔溃疡不会发生癌变,如果是发生在特定部位的,长期不愈合的,就不是通常所说的口腔溃疡,应该到医院口腔科就诊。饮食方面,多饮食蔬菜、水果,对预防口腔溃疡起到好的作用。
(2014-09-24 18:12:02)
|
[主持人]:大众网网友“我叫红领巾”问到:雷主任,我今年25岁,智齿还没长出来,经常红肿,很疼,吃不下饭,请问有什么解决的方法吗? (2014-09-24 18:12:28)
|
[雷印涛]:智齿就是口腔内第三磨牙,是最后长出的牙齿,一般会在18-25岁萌出,所以叫智齿,像这位网友的情况是智齿冠周炎,发病原因可能是智齿阻生,比方说前面牙齿长完了,后面没有足够间隙,这种情况需要到医院拍片子,看看智齿有没有足够长出来,如果有足够间隙,就让它长出来,如果没有间隙,就建议把这颗牙拔掉。 (2014-09-24 18:12:52)
|
[主持人]:大众网网友“小飞鱼”问到:宝宝上面几个大门牙表面发黄,且外层凹进去一片,怎么回事?14个月 (2014-09-24 18:13:23)
|
[雷印涛]:14个月是乳牙还没有完全萌出的年龄段,门牙发黄可能是牙釉质发育不全,导致牙本质外漏,显现牙本质的颜色,外层凹进去,我认为是牙釉质的脱落,这种情况可以到医院做一个充填,就可以了。 (2014-09-24 18:13:40)
|
[主持人]:大众网网友“爱我一万年”问到:龋齿如果不治疗对小孩的换牙有没有影响? (2014-09-24 18:14:06)
|
[雷印涛]:
如果乳牙龋齿不及时治疗,可继续发展,发展成牙髓病、跟周病,如果炎症波及到后期恒牙的牙胚,造成发育不全,过早脱落,造成恒牙萌出过早、移位,所以要及时治疗。
(2014-09-24 18:14:31)
|
[主持人]:大众网网友“liusuperyang”问到:现在孩子7岁了,下门牙已经换了恒牙,上门牙有一个换过了,另一个有点松动,可能还得一段时间再掉,您说是现在矫正呢,还是等那一颗牙掉过以后呢?谢谢! (2014-09-24 18:14:57)
|
[雷印涛]:
乳牙松动,可以暂时保留一下,等恒牙萌出之后,再考虑拔掉乳牙,如自行脱落更好。
(2014-09-24 18:15:21)
|
[主持人]:
谢谢,雷主任的精彩回答。
各位网友,由于时间问题,今天的访谈节目,只能回答5位网友的提问,在此呢,也要非常感谢雷主任在百忙之中,抽出时间,做客我们大众网的《名医大讲堂》,相信各位网友通过雷主任今天的精彩讲解,肯定会对儿童龋病有了一个更全面的认识。
各位网友,大众网《名医大讲堂》就要和您说再见了!欢迎各位网友,今后继续关注我们的节目,关注大众网的系列健康报道。
各位网友再见!
(2014-09-24 18:15:45)
|
[雷印涛]: (2014-09-24 18:16:17)
|