主持人好，各位网友大家好！

　　在今天节目正式开始前，我首先向各位网友介绍下今天做客节目的主讲嘉宾—国华

　　国华，医学博士，泰安市第一人民医院院长助理，大外科主任、骨科主任，毕业于第三军医大学，有20余年三甲医院工作经历，曾在解放军第88医院、第三军医大学、北京大学第三医院（北医三院）、解放军总参总院以及北京地坛医院工作和学习。

　　擅长骨科微创技术，较早开展关节镜下骨折复位，前、后交叉韧带重建及其他关节镜手术、颈腰椎微创手术。在攻克膝关节、髋关节、肩关节置换术基础上，对脊柱前、后入路手术有深入的研究，较早开展了颅椎手术、环枢椎前后路手术（颈枕融合、颈椎椎弓根手术）、胸腰段前路手术、腓肠神经皮瓣对胫骨周围皮肤缺损的应用。

　　注重科研，2004年以第一作者获得国家自然基金23万，共荣获国家专利40余项，获得国家发明金奖两项、银奖两项、铜奖一项， 2009、2010年各获一项国家重点实验室立项。研发一套获多项专利的“万能”骨科工具，填补了骨科领域的多项空白，并获国家发明金奖。2009年被评为泰山优秀专利发明人，2013年获得岱岳区十大优秀科技工作者。

　　国院长，首先请您向我们的网友介绍一下咱们泰安市第一人民医院在治疗骨科方面，有哪些显著的优势。

　　泰安市第一人民骨科经过了几代人的努力，从传统性科室发展成基础研究、临床研究、科研发明、知识产权，某些领域已经处于全国领先水平，我们科在微创治疗方面有了长足的进步，获得了广大患者的好评

　　刚才国院长简单地介绍一下，泰安市第一人民医院在治疗骨科的优势，下面就请国院长刚才提到的几项骨科治疗的新发展逐项进行详细介绍。

　　首先请国院长，就刚才提到的“骨性关节炎”向我们的网友详解一下。

　　骨性关节炎不是感染不是“炎”，其实是关节的老化（主要是关节软骨的损毁），可以引起关节疼痛，功能障碍等症状。中老年患者多见，女性多于男性，60岁以上的人群中患病率可达50%，75岁以上的人群中则达80%，致残率可达53%。

　　骨性关节炎的内科治疗效果很差，关节置换创伤大，费用高。微创治疗就彰显出独到的优势。

　　我科的关节微创治疗优势在于1、硬件保障，配置顶极的美国最先进的林福泰克系列关节。2、最小的创伤，不开刀，只有黄豆粒的两个孔即可完成微创操作。3、最小的麻醉：最安全、痛苦最小、费用最低的麻醉——局麻即可完成整个操作。4、技术支持，经验丰富，术者具有近20年，1000例操作经验，可谓经验丰富，操作熟练。5、费用低廉。6、效果好，有效率达到90％.因而广受患者好评。

　　国院长，我们老百姓经常提到“骨质酥松症”，那么这个“骨质酥松症”怎么回事？

　　骨质疏松是一种以骨量减少、骨质量下降为特征性的骨骼疾病，这类患者容易发生骨折。急性：突然出现的腰、背疼痛，有轻微的外伤史或没有外伤史。慢性表现：身高降低，脊柱畸形，腹部隆起。

　　腰、背部疼痛是骨质疏松症的最突出症状，严重影响患者的生活治疗。

　　疼痛和脊柱畸形影响了功能并且使活动量下降，活动减少导致更多的骨质丢失 ，腹部受压影响了食欲，睡眠质量下降 ，活动减少 ，情绪低落 ，自信心不足，更加焦虑 ，增加了对他人的依赖。

　　国院长，你上面提到了一个“椎体成型术”，这个比较专业一些，请国院长详细的向我们的网友阐述一下。

　　椎体成形术的操作要点为经皮穿刺植入管道，向椎体内注入医用骨水泥，能够早期止痛、支撑强化骨折椎体，改善老年患者的生活质量，使患者很快恢复下床活动及功能锻炼。

　　这一技术最早于上世纪在国外用于疼痛性的椎体血管瘤，后逐渐在老年人骨质疏松性椎体压缩骨折上推广应用，相比传统治疗方法其有一定的优势。传统的治疗方案为卧床制动、中药外敷、药物内服、局部理疗等，其缺点为需长期卧床（4周~3个月），疼痛持续时间久（一般4周左右，甚至更长，临床可见疼痛持续1－2年迁延不愈者），并且经统计，约40%的患者经保守治疗疼痛仍无法缓解。

　　概述椎体成形术的特点如下：① 经皮穿刺无需开放手术，创伤小，将穿刺针插入椎体即可；②安全性高，我科每年约开展200例椎体成形术，治疗过程中无1例出现神经和血管损伤，无其余严重并发症发生；③疗效肯定，患者术后即刻或几天内腰背痛症状明显减轻或消失，并且疗效可长期维持。

　　我脊柱专科对椎体成形术术后患者进行系统的随访观察，结果提示，椎体成形术对老年人椎体压缩骨折导致的腰背痛，疗效显著，能够尽早恢复老年人活动能力，一般术后第二天即可下地行走。因此，我们认为椎体成形术适用于老年人骨质疏松性椎体压缩骨折，由于上述的一些特点，它尤其适合于内科并发症多、不宜长期卧床的老年患者、疼痛剧烈不能忍受者、经反复保守治疗效果不佳者。

　　颈椎腰椎病的治疗进展

　　下面再给大家介绍一下颈椎腰椎病的某些进展

　　人类从爬行到直立行走解放出了上肢，促进了社会文明，但是给脊柱的伤病埋下了隐患，重要的原因是腰背肌薄弱，椎体叠加负重，因此颈椎、腰椎病的预防及保守治疗的一个重要方法就是腰背肌的锻炼，下面给大家介绍一下腰背肌的锻炼方法：

　　1、五点支撑

　　2、小燕飞

　　3、隔墙看戏

　　首先抬起下巴颏，使劲向上抬，感觉隔墙向远看，每天坚持10－20分钟。

　　国院长，接下来，请您向我们广大网友，介绍一下颈椎腰椎的手术治疗。

　　微创治疗比如低温等离子，椎间孔镜可以解决单纯的颈腰椎间盘突出病，它的优点是创伤小，恢复快，缺点是不能解决复杂的病变。对于复杂的颈腰椎病变需要开放手术，融合内固定手术可以彻底减压，固定，效果肯定，但是存在相邻节段退变的缺点。非融合内固定不仅具有融合内固定手术的优点，由于是弹性固定，更符合生物力学，因而是颈腰椎治疗的方向。

　　举例说明

　　腰椎间盘突出的手术治疗目前主要是通过微创及融合内固定治疗，微创的优点是创伤小，缺点是加重了腰椎的不稳定，因而不能根本解决腰疼及复发，不能早期下地及自理。

　　后者的优点是治疗彻底，缺点是创伤大，由于牺牲了一个椎间盘，所以可能累及相邻节段的椎间盘，引起相邻节段的椎间盘的退变。

　　我们科自行研究开展的腰椎非融合内固定手术，不仅减压彻底，不仅保留了椎间盘，还能使椎间盘再生，由于固定牢靠，病人三天可以下地，生活自理，这样大大提高了病人及家属幸福指。所以此治疗是目前国内外最为先进的腰椎疾病的治疗方法，不仅创伤小，费用大大低于其他同类技术。

　　好的，非常感谢国院长的精彩讲解。今天的访谈活动，大众网提前通过大众论坛向全省网友发布了访谈信息，收到了众多网友的提问，今天呢，我们选择了有针对性的几个个问题，有请国院长为我们的网友解疑释惑。

　　大众网网友“宁阳县令”问到：弟弟的右手手臂靠近肘关节那，小时候被拖拉机把子撞了，造成了骨折，那时候水平一般，现在手臂不能伸直，但平时没什么感觉，就是搬东西的时候，会有点感觉，想问问，一直这样，没什么事吧，不需要再去做矫正手术了吧，家人都挺担心的

　　如果骨骼进行愈合，影响功能，应该复查一下，进行矫正手术。

　　大众网网友“123别闹了”问到：一动关节就响是咋回事呢

　　有几个原因，一个是骨化肌炎，另一个滑膜分泌不足，摩擦比较大，如果大关节出现响声，关节液少，畸形，退变，如果不出现疼痛，可以通过减少活动就可以缓解，不用紧张。

　　大众网网友“五岳泰山”问到：由于经常搬重东西，现在手关节变大，晨起僵硬，里面肿胀，这是怎么回事？

　　负重只是一个方面，要考虑到关节病变，应该去医院检查。

　　大众网网友“泰安好人”问到：右侧膝关节活动时有响声，左侧膝关节也有一点酸痛。特别是吹了电风扇就感觉双侧膝关节内都有发胀的感觉，但外观看起来又没有肿胀。

这是一种滑膜炎，这种病人需要保温，保温是一种很保健的方式。

　　谢谢，国院长的精彩回答。

　　各位网友，由于时间问题，今天的访谈节目，只能回答几位网友的提出的比较有代表性的疑问，在此呢，也要非常感谢国院长在百忙之中，抽出时间，做客我们大众网的《名医大讲堂》，相信各位网友通过国院长今天的精彩讲解，肯定会对咱们泰安市第一人民医院骨科以及骨科治疗的新发展有了一个更全面的认识。

　　各位网友，大众网《名医大讲堂》就要和您说再见了！欢迎各位网友，今后继续关注我们的节目，关注大众网的系列健康报道，如果您还有其他疑问，也欢迎继续拨打我们的新闻热线：0538-8582000，我们将搜集整理之后，邀请我们的专家集中进行回复。

　　各位网友再见！

　　各位网友再见！