过硬的技术才是对患者最好的承诺
——泰安市中心医院妇二科创新技术全省领先
大众网记者 田阳
女性盆底功能障碍性疾病是中老年女性的常见疾病，主要包括盆腔器官的脱垂和压力性尿失禁，表现为不同程度的子宫脱垂和阴道前后壁膨出，后者常合并直肠和膀胱尿道的脱垂，患者外阴脱出肿物外，常常出现大小便不适，严重者出现大小便困难和小便不能自控，也称为压力性尿失禁。压力性尿失禁患者由于患者小便不能自 控，时常在咳嗽、大笑或者行路时漏尿，严重影响患者的生活质量，甚至被称为“社交癌”。随着社会人口的老龄化进程，盆腔器官脱垂性疾病越来越多见于中老年妇女，严重影响她们的身心健康。
泰安市中心医院妇二科诊疗部主任医师李桦多年来潜心研究，不断开拓进取，妇科内镜手术有了突破性进展，相继开展了腹腔镜下子宫内膜癌根治性手术、腹腔镜下早期宫颈癌广泛性子宫切除术、腹腔镜下早期卵巢癌全面分期手术。随着对盆底解剖研究认识的深入，适用于盆底脏器脱垂性疾病的盆底重建手术有了突飞猛进的发展。
大众网记者见到李桦的时候，她刚刚从手术台做完一场手术，紧接着还有另外一场。妇二科的医生开玩笑说：“手术室全都是妇科的手术了。”李桦告诉大众网记者：“一天最少也得做1至2台手术，多了的话5、6台 。短的手术半个小时就能做完，复杂的得7、8个小时。平均下来，一台手术要2至3个小时，为了手术医生经常是不喝水不上厕所。”
李桦在为患者实施腹腔镜手术（通讯员 耿志伟 摄）
泰安市中心医院妇二科近期为5例患者成功实施了腹腔镜下Y网片骶骨阴道固定术，5例患者均罹患盆腔脏器脱垂综合症，包括子宫脱垂和阴道前后壁膨出，其中1例合并压力性尿失禁，同时实施了腹腔镜下耻骨后尿道固定悬吊术（即Burch手术）。目前国内仅有数家医院能够开展此类手术，泰安市中心医院为泰安首个开展此类手术的医院，使该院妇科的诊疗水平踏入了全省的先进行列。
李桦介绍，盆底修复手术有其复杂性和多样性，医生会根据患者年龄、对性功能保留的要求、盆腔脏器脱垂的程度、有无合并症及以往治疗情况等综合分析考虑，选择合理治疗方案，做到个体化治疗和精准医疗。对于盆腔脏器官脱垂性疾病，目前可利用的治疗方法有非手术治疗和手术治疗。对于无症状患者，多主张保守治疗观察，建议避免腹压活动，保持大便通畅，减少站立时间并积极的进行盆底肌肉的锻炼。但对于中重度患者，要考虑手术治疗。盆腔脏器脱垂的手术治疗方法很多，传统多为经阴道手术，但术后复发率高达30%—40%。腹腔镜下Y网片骶骨阴道固定术是治疗盆腔脏器脱垂疾病的先进手术方式，并已被认证为治疗该类疾病的标准术式，可用于治疗子宫脱垂、阴道前后壁膨出、压力性尿失禁、子宫切除术后阴道穹窿部脱垂，具有创伤小、复发率低、疗效好、疗效持久的特点。年轻女性可实施保留子宫的Y网片骶骨固定术，对性生活并无不良影响。
说起为什么会选择妇科，李桦笑着说：“最初是因为新生命的出生，让我感到新奇和喜悦，后来就关注到整个的孕育过程，再后来发现这个过程只是一个时间段，女性人生有四个时期，那种长远的保护才是健康的需要。”李桦每天早上七点半就要到达医院，先查房，查完房后医生们进行交班，然后就开始做安排好的手术。手术结束后，还有十多名病人及家属需要进行专门谈话，对病人的病情和治疗方案进行沟通。医生的诊断、治疗方案、不同方案的利与弊、可能存在的风险等问题都要一一解答。“很多病人会有不理解的时候，这就需要医生去反复沟通。”李桦说。
手术全景（通讯员 耿志伟 摄）
作为一名诊疗医师，李桦是成功的，但这背后却是巨大的付出。一切以病人为中心，常年坚守在手术台上的李桦很难找到属于自己的休息时间，每天披星戴月地往返在医院和家之间，自己都觉得常态化：“全家人能坐在一起吃顿饭都是件奢侈的事情，但我觉得通过妇科医生的努力让患者过上健康快乐的生活是我最大的追求，今后我们会继续创新技术发展，造福女性同胞。”
