预防是关键,发现被咬后不要生拉硬拽蜱虫
□ 本报记者 姜言明 姜斌
夏季到来,除了高温湿热的天气,各种蚊虫也让很多人不堪其扰；外出游玩、下地干活难免碰到被叮咬的情况,千万可别小看这些小虫子,有时甚至会为此送命。日前,肥城的一名村民突然出现持续高烧的情况,再后来直接昏迷不醒生命危急。到医院一检查,竟然是被蜱虫咬了。
小小蜱虫险些要人性命
十几天前,肥城的村民雷先生突然出现了发烧的情况,开始一家人只以为是普通的感冒,并没有太在意。据其亲属介绍,出现发烧症状后,雷先生到当地卫生室就诊打了针；但后来高烧一直持续,大家也只以为是得了重感冒；后来还是不见好转,家人才觉得应该到医院看一看,结果一查是被蜱虫咬了。
就诊后,雷先生紧急住进了泰山医学院附属医院感染性疾病科,经积极治疗并且未见好转,出现多脏器功能损害,转入重症监护室,病情危重,未脱离生命危险。据泰山医学院附属医院重症科副主任岳茂奎介绍,目前病人存在多脏器功能损害,尤其是以神经系统和肝功能损害为主,存在肝功能衰竭的情况。由于在外延误了治疗,医院对他进行了持续的抢救。
小小的蜱虫居然危害如此之大,而且,近期蜱虫咬人事件在其他地方也多有发生。今年4月底,安庆市居民胡女士发现自己身上长了不少小红包。之后,她开始持续发烧。6月29日,胡女士出现发热伴血小板减少综合征,7月13日,经医院确诊,胡女士系被蜱虫叮咬,造成血小板降低。
蜱虫叮咬后易被误认为感冒
小小的蜱虫咬人后为什么会出现这么严重的后果?据了解,蜱是一种很危险的毒虫,但就如蚊子一样,“你明明知道它会传播疾病,却没办法将它灭绝”。
据泰山医学院附属医院感染性疾病科主任王会亮介绍,蜱俗称“鳖吃”,主要分硬蜱与软蜱两种。硬蜱主要生活在山林或是杂草中,而软蜱主要生活在动物的身上或是动物生活的地方。“蜱虫主要通过叮咬传播疾病。蜱叮咬携带病原体的宿主动物后,再叮咬人时,病原体可随之进入人体引起发病。”
在某些地区的蜱虫身上可能会携带一种汉坦病毒,此病毒的传染媒介可以是蚊媒、蜱媒、动物源性等。汉坦病毒归属布尼亚病毒科,据岳茂奎介绍,这种病毒非常厉害,致病之后无特效药,除了抗病毒治疗之外,主要是全身的支持治疗。病毒感染后会引起血小板和白细胞下降,引起多脏器功能损害。
据王会亮介绍,被蜱虫咬伤后,病人多在1周～2周内急性起病,主要表现为发热,体温多在38℃以上,重者持续高热,可达40℃以上,部分病例热程可长达10天以上。伴乏力、明显纳差、恶心、呕吐等,部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等。查体常有颈部及腹股沟等浅表淋巴结肿大伴压痛、上腹部压痛及相对缓脉。少数病例病情危重,出现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等,可因休克、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血(DIC)等多脏器功能衰竭死亡。如果对早期病人不细心鉴别,很容易误以为是“感冒”。
当前收治的被蜱虫叮咬后的发热病人,主要就是发热伴血小板减少综合征及人粒细胞无形体病,这两种疾病危害较大,病情进展较快,易出现多脏器功能损害,死亡率较高。治疗的关键就是早发现、早诊断、早治疗,一旦误诊误治或延误治疗,后果极其严重。
不必恐慌,重在预防
虽然蜱虫危害确实不小,但市民不必过于恐慌,只要预防、处理得当,一般不会出现较大危险。对于如何预防和处理蚊虫叮咬,王会亮给出了一些建议。
首先是消灭宠物、家畜身上和畜舍中的蜱虫。发现宠物身上有蜱虫后,应尽量减少与其直接皮肤接触,及时送往宠物医院就医,在宠物医生的建议与指导下进行除蜱虫。消灭家畜体表和畜舍中的蜱虫,可喷洒敌百虫、敌敌畏等杀虫剂。畜舍要通风干燥,填抹墙缝,堵封洞穴,要勤打扫卫生并用药物喷洒,以消灭蜱的孳生场所；养宠物的家庭也可以通过经常喷洒药物进行消毒,此外还可以定期药浴杀蜱。
加强个人防护方面,应尽量避免在蜱类主要栖息地如草地、树林等环境中长时间坐卧。如需进入林区或野外工作,要穿长袖衣衫,扎紧腰带、袖口、裤腿,颈部系上毛巾；穿浅色衣服可便于查找有无蜱爬上；针织衣物表面尽量光滑,这样蜱不易粘附；皮肤表面涂擦药膏、避蚊胺等可预防蜱虫叮咬；外出归来时洗澡更衣,防止把蜱虫带回家。另外,现在是夏天,正是人们外出旅游的好季节,到野外游玩时,尽量别去尚未开发好的风景区、尽量少去草丛浓密的山林野地。
此外,一旦发现有蜱已叮咬、钻入皮肤,可用酒精涂在蜱身上,使蜱头部放松或死亡,再用尖头镊子取出蜱。不要生拉硬拽,以免拽伤皮肤,或将蜱的头部留在皮肤内。取出后,再用碘酒或酒精做局部消毒处理,并随时观察身体状况,如出现发热、叮咬部位发炎破溃及红斑等症状,要及时就诊,诊断是否患上蜱传疾病,避免错过最佳治疗时机。
