东平：加强新农合“外报”管理

2014-09-23 08:45:00 作者：来源：大众网

为解决群众反映的新农合县外就医报销拖延、报销不及时及转诊转院难等社会热点难点问题，县社保局多措并举加大新农合经办管理力度，切实提高群众满意度。

一、科学测算，将新农合“外报”资金剥离。在坚持原新农合基金总额预付管理的基础上，依据各定点医疗机构2011—2013年“外报”实际发生额所占各自住院报销额的比例，将各定点医疗机构原承担的“外报”定额从各自住院总额预付定额中剥离出来，专项用于“外报”费用支出，实现“外报”资金单独核算。

二、规范管理，调整“外报”资金支付方式。为确保“外报”资金专款专用，提高支付效率，县社保局改变原有“外报”资金支付方式，将原由各定点医疗机构支付改为由乡镇新合办审核，报县新合办审核后拨付，实现实报实销。

三、加强管理，确保新农合规范运行。自今年3月份新农合机构、人员划转到人社部门以来，县社保局将新农合的管理运行作为各项业务工作的重中之重来抓，根据实际工作需要，在加强内控管理、加大稽核稽查、精简业务流程、提高工作效率方面相继出台一系列规章制度，在人、财、物方面给予优先保障，实现了新农合规范高效运转。

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责任编辑：陶云江

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