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大众网·海报新闻记者 林鹏 通讯员 展光保 新泰报道
5月29日,新泰市一名年仅五岁的小男孩在玩耍时,不慎将一元硬币吞下,硬币卡在男孩食管下端,加上男孩年龄小,情况十分危急。送诊后,新泰市中医医院内镜中心主任李迎吉巧用胃镜技术,成功取出硬币,令男孩转危为安。
当天下午5点半,一对家长抱着孩子急匆匆奔入新泰市中医医院综合楼三楼小儿外科门诊,小儿外科坐诊专家询问后得知患者来自羊流镇,该五岁孩子在玩硬币时,不小心把一枚一元硬币从嘴里吞下,在当地卫生院拍胸片后建议到上级医院诊疗。
此时,孩子只喊肚子疼,他的父母无助的看着医生,手足无措,非常着急。因为孩子小,配合度差,常规下最安全的方法是在手术室全麻下手术取出。为选择最佳治疗方案,小儿外科坐诊专家迅速联系内镜中心主任李迎吉,李迎吉了解情况后,有多次为患者从腹内取出三角尺、鸡骨头、鱼刺、钢钉等异物经验的他,表示可以考虑不用全麻,胃镜下取出。
当孩子的母亲抱着小患者出现在李迎吉的面前时,孩子用手捂着自己的胸口下方,口中一直喊疼。看过孩子妈妈手机里拍存的胸部片子,发现硬币卡在食管下段、膈肌上水平。李迎吉介绍,因为孩子年龄小,贲门狭窄,硬币卡在食管下端下不去,在此部位较危急,食管痉挛导致孩子异常疼痛,时间长了还会引起出血、溃疡甚至穿孔。
李迎吉分析,因为孩子太小,不适宜门诊静脉全麻,但孩子的体形较同龄孩子要大一些,可以尝试通过胃镜用异物取出钳取出,但需要孩子情绪稳定,取出过程必须要“快、准、稳”,否则很可能对孩子的稚嫩的食道造成伤害。听着孩子不停哭叫声,看着孩子难受的表情以及孩子父母求助的眼神,医者仁心,作为同样五岁孩子的爸爸,他决定一定要尽最大努力为孩子尽快解除伤痛和危险。
开始实施胃镜取硬币前,李迎吉让孩子含住胃镜口垫,让孩子的父母固定好小患者的头部和上身部,同时护士长陈娜用言语对小朋友进行安抚。孩子的情绪逐渐平静下来后,李迎吉及时抓住机会,将胃镜软管轻轻地从小患者的口腔往里探进,循腔进镜在食管下端,发现硬币,李迎吉迅速用异物取出钳夹住硬币,快速而轻柔地往外拉,一元硬币应声而出。大家终于松了一口气,孩子的父亲高高地竖起大拇指,眼里满是感激。
李迎吉介绍,小孩子活泼好动、好奇心强,喜欢将手上的东西放入嘴内,对于硬币、纽扣和玻璃球等表面光滑的物体,一不小心就会将其吞入。轻则吞入食道,卡在咽喉,重则掉进气道。一旦异物进入气道,或是将食道划伤将严重威胁患儿生命安全。这个孩子误吞的硬币虽然没有进入气道,但是进入食道的异物也不能忽视,常会引发消化道梗阻、腹痛、黑便等,家长照看孩子的时候一定要注意。
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