岁月不居，时光如流。自2020年从事医保工作，已4年有余，记得刚到医保科，看到出入院结算、慢性病审批、报销、异地就医联网等每个窗口都人口攒动,办事群众人来人往,看到这一情景,我对医保工作的印象就是特别忙,心里也有了些许愁绪，愁的是从没有接触过这项工作的我不能胜任，愁的是工作不熟练的我不能更好的服务于群众。

　　但是我知道，医疗保险事业是一项伟大事业,也是一项世界性难题,参保人员的医疗需求期望值越来越高,如何解决矛盾、缩小矛盾,建设人民群众“满意医保”,是摆在我们每一个医保工作者面前的责任。所以，我积极参加各级医保和卫健部门组织的培训，学深学透文件和政策精神，用最专业的业务知识和最温暖的服务方式为患者和家属提供医保政策的咨询，解决他们的困难和问题。

　　我是幸运的，因为我见证了医保有史以来最大的变革

　　近年来，国家多项便民、惠民、利民政策的出台，让广大患者大大受益。自2018年以来，国家医保局会同国家有关部门以带量采购为核心，推进药品和高值医用耗材带量采购改革，与此同时，地方在参与国家组织集采的同时也开展了不同形式的省级和省际联盟集采，经过六年努力，集中带量采购改革已经进入常态化、制度化新阶段，到目前为止已经开展了九批国家集采、三批省集采药品的带量采购，共采购511种药品、26类高值耗材。这些药品、耗材的降价，简直就是一部助力人民群众健康的史诗。

　　首先是心脏支架：集中带量采购前，心脏支架平均价格高达1.3万元，进口支架价格更是接近2万元左右，部分患者需要植入多个支架，常有人用“心脏里有辆小汽车”来形容支架贵，群众对其虚高的价格反映强烈。2020年11月，国家组织高值医用耗材集中带量采购“首单”即纳入心脏支架，中选产品价格降至700-800元左右，广大患者享受到集采带来的惠民成果，极大减轻了就医负担。随后随着鲁医保发《2020》83号文的下发，让广大患者关心的中药配方颗粒纳入医保支付;2022年4月22日《关于明确国家集采人工关节落地实施操作方法的通知》要求，国家集采人工关节4月30日落地，实施后每名患者置换一个关节总费用大概少花费1万余元;2023年的口腔种植体系统省际联盟集中带量采购和骨科脊柱类医用耗材采购顺利实施，让种植牙终止了天价时代，让脊柱类疾病患者受益颇多。

　　后来的东医保函《2021》12号--关于新生儿医保参保登记工作业务经办权限下沉的通知，在医院医保科就可完成新生儿参保登记，减轻了家长来回奔波的辛苦;泰医保发〔2022〕27 号<关于建立门诊特定药品保障机制的通知>规定,为参加我市职工基本医疗保险、居民基本医疗保险并正常享受待遇，确需使用门诊特定药品且符合药品限定支付范围的参保人员从国家医保谈判药品及其他药品中选取适宜门诊治疗、使用周期较长、疗程费用较高以及临床路径清晰、适用条件明确的42种药品，纳入我市门诊特定药品保障机制用药范围;2022年4月下发的《关于做好门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算工作的通知》出台后，极大方便了跨省就医的慢病患者;泰医保中心函〔2022〕27 号<关于规范“双通道”药品流转处方笺的通知>,要求各“双通道”定点零售药店发挥市场化程度高、服务灵活等优势，与医疗机构形成供应保障合力，确保国家谈判药品参保患者买得到、用得上;鲁医保发〔2022〕26 号<关于转发《国家医保局 财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》中，规范异地就医备案有效期限、允许补办异地就医备案、支持异地长期居住人员在备案地和参保地双向享受医保待遇、无第三方责任外伤参保人员享受异地就医直接结算服务、因急诊抢救异地就医未办理备案可直接结算、住院期间外院检查治疗或定点药店购药相关费用纳入本次住院费用直接结算的6条规定极大方便了异地就医的患者。2024年实施的职工医保省级统筹和门诊共济保障改革政策对职工的门诊报销定额大幅增多。

　　我是幸福的，因为我得到了广大群众的认可和赞扬

　　因为各种原因，我院结算窗口原来中午不办理出院，节假日不办理慢性病业务。看到上午没来的及办出院报销的患者，要在大厅等两个多小时，看到急于用药的患者心急如焚的样子，我心如刀绞，自己暗下决心，我一定要解决这个问题，于是，找领导汇报协调，合理安排科室人员并加强培训，一系列的准备工作后，我们做到了不管节假日还是午休时间，都能办理出入院和慢性病审批、结算。特别是去年以来，我院实行了床旁结算，患者在各病区就能办理出入院结算，再也不用到窗口排队了，每个人至少能节约1个多小时的时间，得到群众的好评。

　　同时，在结算窗口外面大厅设置了“医保之家”，配备有沙发、发票打印机、宣传栏、意见箱、血压检测仪、医保药品箱等，方便群众驻足、休息、了解业务流程等。通过“场景式”服务模式，打造医保文化、医保政策展示厅，提供医保服务、帮办代办、群众话医保会客厅。同时为了方便门诊患者就医，我院打破科室壁垒，改造了门诊收款处，成立了门诊一站式服务中心，把挂号、缴费，门诊慢性病报销、职工普通门诊报销放到一个区域，也得到患者好评。

　　住院和慢性疾病患者，老年人居多，他们常常来咨询报销事宜，由于年纪大了听觉、视觉不是很灵敏，跟他们讲解政策尤其需要注意，说话声音不能太小，要让他们听得清楚;语言不能太多专业词汇，要多引用一些具体的例子来让他们理解;同时最好是用通俗语言，要让他们听得懂。如果还是有困难，就一个词一句话的说，甚至是一笔笔的写出来，让他们能更清晰的了解，讲清楚他们关心的切身利益。

　　有一次，我在窗口巡视时，看到地上有一沓钱，捡起数了数有2000元，这是周围已没有了人，想着丢钱的人肯定很着急，我马上调取监控，一一排查这个时间段来的病人，看到一个大娘像是丢钱的人，但是没有她的联系方式，我又找到她家属住的病区，和护士长联系。大娘来了，经过仔细询问，的确是她丢的，大娘满含热泪，激动地说“侄女，可吓死我了，这是我好不容易凑到的钱，刚才找不到，也没敢给老伴说，怕他着急，还怕没钱了没法给他看病，真谢谢你了”。有个河南的患者，来探亲时突发疾病入我院治疗，报销时需要联网才行，但是患者和老伴都是老年机不能进行人脸认证，并且患者也不能活动，于是我跟着家属到了病房，用我手机上的“国家医保服务平台”为老人备了案。由于服务温馨、及时、周到，有的群众送来锦旗，有的群众微信留言表扬。同事们说，医保科收到锦旗，还是建科以来第一次。

　　一封感谢信，一面锦旗，一段段温暖故事，这不仅是给予医保工作者的一份荣誉，也是对推动医保窗口服务不断优化的莫大鼓励。我将始终坚持以人民为中心的工作理念，把群众事当自己事，急群众之所急，想群众之所想，用心解民忧，用情暖人心，用力解难题，以实际行动让每一位办事群众有事而来，满意而归，让我们一起携起手来,共创医疗保险事业更美好的明天。